手腳發(fā)麻可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)、局部受壓、寒冷刺激;病理性因素涉及頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。手腳發(fā)麻通常表現(xiàn)為針刺感、蟻?zhàn)吒谢蛴|覺(jué)減退,嚴(yán)重時(shí)可伴隨肌肉無(wú)力。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)是常見(jiàn)誘因,如久坐或蹺二郎腿會(huì)壓迫神經(jīng)血管,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。調(diào)整姿勢(shì)、定時(shí)活動(dòng)肢體可緩解癥狀。局部受壓多見(jiàn)于睡眠中手臂受壓或鞋子過(guò)緊,解除壓迫后麻木感通常在數(shù)分鐘內(nèi)消退。寒冷環(huán)境下末梢血管收縮,可能引發(fā)短暫麻木,保暖后即可恢復(fù)。
頸椎病引起的麻木多與神經(jīng)根受壓有關(guān),常伴隨頸部酸痛、上肢放射性疼痛。磁共振檢查可明確診斷,牽引治療和頸部肌肉鍛煉有助于改善癥狀。糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為對(duì)稱性手足麻木,與長(zhǎng)期血糖控制不佳相關(guān),需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物干預(yù)。
維生素B12缺乏可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)脫髓鞘改變,引發(fā)麻木感,多見(jiàn)于長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙人群。補(bǔ)充維生素B12制劑可改善癥狀。腕管綜合征壓迫正中神經(jīng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木,夜間癥狀加重,腕部制動(dòng)或手術(shù)松解是有效治療方式。
若麻木癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、呈進(jìn)行性加重或伴隨肌力下降,需警惕腦卒中、多發(fā)性硬化等嚴(yán)重疾病。突發(fā)單側(cè)肢體麻木伴言語(yǔ)障礙是腦卒中的典型表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。周圍神經(jīng)病變患者出現(xiàn)傷口不愈合并發(fā)感染時(shí),可能需進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)。