室性期前收縮又稱室性早搏可通過抗心律失常藥物控制癥狀,常用藥物包括美托洛爾、普羅帕酮和胺碘酮。藥物選擇需根據(jù)患者基礎(chǔ)心臟疾病、發(fā)作頻率及癥狀嚴重程度綜合評估。
美托洛爾屬于β受體阻滯劑,適用于合并高血壓或冠心病的患者,通過降低心肌興奮性減少早搏發(fā)生。普羅帕酮為Ic類抗心律失常藥,能有效抑制心室異位起搏點,但禁用于器質(zhì)性心臟病患者。胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥,適用于頑固性室性早搏,長期使用需監(jiān)測甲狀腺功能及肺毒性。
非藥物治療包括射頻消融術(shù),適用于藥物控制不佳、早搏負荷超過10%或引發(fā)心肌病的患者。生活方式調(diào)整如限制咖啡因攝入、保證充足睡眠、避免精神緊張等可輔助改善癥狀。
室性早搏若伴隨心悸、胸悶等癥狀,或24小時動態(tài)心電圖顯示早搏次數(shù)超過10000次,建議至心內(nèi)科??凭驮\。嚴重病例可能出現(xiàn)血流動力學紊亂,需警惕室速、室顫等惡性心律失常風險。