子宮息肉通常不需要切除子宮，治療方式主要有藥物保守治療、宮腔鏡息肉切除術、刮宮術、子宮動脈栓塞術和子宮切除術。
1、藥物保守治療：
阿博特達芙通 地屈孕酮片
生產廠家：Abbott Biologicals B.V.
功能主治：本品可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病， 如：痛經。子宮內膜異位癥。繼發(fā)性閉經。月經周期不規(guī)則。功能失調性子宮出血。經前期綜合征。孕激素缺乏所致先兆性流產或習慣性 流產。黃體不足所致不孕癥。
用法用量：1.痛經從月經周期的第5至25天，每日2次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計10mg）。 2.子宮內膜異位癥從月經周期的第5至25天，每天口服地屈孕酮2-3次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計10mg）。 3.功能性出血 4.止血的劑量每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計10mg），每日2次，連續(xù)5-7天。 5.預防出血的劑量從月經周期的第11至25天，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計10mg），每日2次。 6.閉經從月經周期的第1至25天，每日服用雌二醇，每天1次。從月經周期的第11至25天，聯(lián)合用地屈孕酮，每天2次，每次1片（以地屈孕酮計10mg）。 7.經前期綜合征從月經周期的第11-25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮計10mg）。 8.月經不規(guī)則從月經周期的第11至25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮計10mg）。 9.先兆流產起始劑量為1次口服4片地屈孕酮（以地屈孕酮計40mg），隨后每8小時服1片地屈孕酮（以地屈孕酮計10mg），至癥狀消失 10.習慣性流產每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮計10mg），至懷孕20周。 11.內源性孕酮不足導致的不孕癥月經周期的第14至25天，每日口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計10mg）。治療應至少持續(xù)6個連續(xù)的周期，建議在懷孕的前幾個月里連續(xù)采用該方法治療，劑量應參照習慣性流產治療劑量。
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對于體積較小且無癥狀的子宮息肉，可考慮藥物保守治療。常用藥物包括孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片，通過調節(jié)激素水平抑制息肉生長。這類方案適用于無惡變風險、未影響生育功能的患者，需定期復查超聲監(jiān)測息肉變化。
2、宮腔鏡息肉切除術：
宮腔鏡下電切術是治療有癥狀息肉的首選方式，通過微創(chuàng)技術精準切除病灶，保留子宮結構完整。該手術適用于異常子宮出血、不孕或反復流產患者，術后復發(fā)率約15%，需配合藥物預防復發(fā)。
3、診斷性刮宮術：
傳統(tǒng)刮宮術既能獲取組織病理診斷，又能清除宮腔內息肉。適用于無法開展宮腔鏡技術的醫(yī)療機構，但存在盲刮導致內膜損傷的風險，術后需配合抗生素預防感染。
4、子宮動脈栓塞術：
通過介入技術阻斷息肉血供使其萎縮，適用于合并嚴重出血且手術高風險患者。該方式可避免子宮切除，但可能影響卵巢功能，40歲以下女性需謹慎選擇。
5、子宮切除術：
僅適用于病理確診惡變、絕經后復發(fā)或合并子宮肌瘤等特殊情況。全子宮切除可根治病變，但會導致永久喪失生育功能，需嚴格評估手術指征。
子宮息肉患者日常應保持外陰清潔，避免使用含雌激素的保健品，規(guī)律作息減少內分泌紊亂。飲食建議增加十字花科蔬菜和全谷物攝入，限制紅肉及高脂食品。術后3個月內禁止盆浴和性生活，每3-6個月復查超聲。40歲以上患者若出現(xiàn)經期延長、經量突增等癥狀應及時就診，排除惡變可能。備孕女性完成治療后需評估宮腔環(huán)境再計劃妊娠。
