服用孕激素類藥物確實可能出現(xiàn)體重增加的情況，但地屈孕酮片對體重的影響因人而異。該藥物屬于天然孕激素衍生物，其導(dǎo)致發(fā)胖的概率相對較低，多數(shù)患者用藥期間體重波動在正常范圍內(nèi)。
阿博特達芙通 地屈孕酮片
生產(chǎn)廠家：Abbott Biologicals B.V.
功能主治：本品可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病， 如：痛經(jīng)。子宮內(nèi)膜異位癥。繼發(fā)性閉經(jīng)。月經(jīng)周期不規(guī)則。功能失調(diào)性子宮出血。經(jīng)前期綜合征。孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性 流產(chǎn)。黃體不足所致不孕癥。
用法用量：1.痛經(jīng)從月經(jīng)周期的第5至25天，每日2次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計10mg）。 2.子宮內(nèi)膜異位癥從月經(jīng)周期的第5至25天，每天口服地屈孕酮2-3次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計10mg）。 3.功能性出血 4.止血的劑量每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計10mg），每日2次，連續(xù)5-7天。 5.預(yù)防出血的劑量從月經(jīng)周期的第11至25天，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計10mg），每日2次。 6.閉經(jīng)從月經(jīng)周期的第1至25天，每日服用雌二醇，每天1次。從月經(jīng)周期的第11至25天，聯(lián)合用地屈孕酮，每天2次，每次1片（以地屈孕酮計10mg）。 7.經(jīng)前期綜合征從月經(jīng)周期的第11-25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮計10mg）。 8.月經(jīng)不規(guī)則從月經(jīng)周期的第11至25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮計10mg）。 9.先兆流產(chǎn)起始劑量為1次口服4片地屈孕酮（以地屈孕酮計40mg），隨后每8小時服1片地屈孕酮（以地屈孕酮計10mg），至癥狀消失 10.習(xí)慣性流產(chǎn)每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮計10mg），至懷孕20周。 11.內(nèi)源性孕酮不足導(dǎo)致的不孕癥月經(jīng)周期的第14至25天，每日口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計10mg）。治療應(yīng)至少持續(xù)6個連續(xù)的周期，建議在懷孕的前幾個月里連續(xù)采用該方法治療，劑量應(yīng)參照習(xí)慣性流產(chǎn)治療劑量。
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孕激素可能通過影響水鈉潴留、脂肪代謝及食欲調(diào)節(jié)等途徑導(dǎo)致體重變化。地屈孕酮片相較于其他合成孕激素，對糖代謝和脂代謝的干擾較小，臨床觀察顯示其引發(fā)明顯體重增加的案例較少。用藥期間建議每周固定時間稱重，若連續(xù)兩周體重增幅超過2公斤需咨詢
基礎(chǔ)代謝率較低或存在胰島素抵抗的人群更易出現(xiàn)藥物相關(guān)體重增加。這類患者用藥期間需保持每日30分鐘以上有氧運動，如快走、游泳等，并控制精制碳水化合物的攝入量。同時保證每日飲水量2000毫升以上，有助于減少水鈉潴留
用藥期間出現(xiàn)體重異常增長時，可考慮調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品的比例，減少高糖高脂食物。定期監(jiān)測腰臀比變化比單純關(guān)注體重更有意義，腰圍增長超過5厘米應(yīng)及時復(fù)診。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于維持代謝穩(wěn)定，必要時醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整用藥方案或聯(lián)合使用調(diào)節(jié)代謝的藥物。
