牙周袋形成主要由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病及遺傳因素共同導(dǎo)致,表現(xiàn)為牙齦與牙根分離形成的病理性腔隙。
1、菌斑堆積:
口腔細菌在牙面形成生物膜,未及時清除的菌斑會釋放毒素刺激牙齦。長期積累導(dǎo)致牙齦炎癥,破壞牙齦與牙根之間的結(jié)合上皮,形成早期牙周袋??刂凭咝杳咳照_刷牙并使用牙線。
2、牙結(jié)石刺激:
鈣化的菌斑形成牙結(jié)石,其粗糙表面持續(xù)機械刺激牙齦組織。牙結(jié)石壓迫齦緣并阻礙口腔自潔作用,加速牙周袋向深部發(fā)展。專業(yè)潔治可去除齦上齦下結(jié)石。
3、咬合創(chuàng)傷:
牙齒排列不齊或咬合關(guān)系異常時,異常咬合力會損傷牙周膜纖維。局部長期受力過大會造成牙槽骨吸收,伴隨牙齦退縮,形成深而窄的局限性牙周袋。正畸治療可改善咬合關(guān)系。
4、全身性疾?。?/h3>
糖尿病等代謝性疾病會降低組織修復(fù)能力,患者更易發(fā)生牙周袋加深。這類患者牙周袋常伴有明顯出血和溢膿,需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上進行牙周治療。
5、遺傳因素:
部分人群存在先天性免疫功能缺陷或膠原代謝異常,表現(xiàn)為早發(fā)性牙周炎。這類患者的牙周袋進展迅速,往往在年輕時即出現(xiàn)多牙位深牙周袋,需早期干預(yù)。
預(yù)防牙周袋需建立包含巴氏刷牙法、牙間隙清潔工具使用的日??谇蛔o理體系,每日攝入維生素C豐富的果蔬如獼猴桃、西蘭花等增強牙齦抵抗力,避免吸煙等加重牙周組織破壞的行為。每半年進行一次專業(yè)潔治,出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動等癥狀時及時就診。對于已形成的牙周袋,根據(jù)深度選擇齦下刮治、翻瓣手術(shù)等治療,重度骨吸收病例可能需引導(dǎo)骨再生術(shù)。