前列腺增大可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)等方式治療。前列腺增大通常由年齡增長、激素水平失衡、炎癥刺激、遺傳因素和代謝異常等原因引起。
1、生活方式調(diào)整:
減少酒精和咖啡因攝入能緩解尿頻癥狀,避免久坐和騎車可減輕盆腔壓力。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次飲用,睡前2小時(shí)限制飲水。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善排尿控制能力。
2、藥物治療:
α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛前列腺平滑肌,5α還原酶抑制劑如非那雄胺可縮小腺體體積。植物制劑如鋸棕櫚提取物具有抗炎作用,抗生素適用于合并前列腺炎的患者。藥物需持續(xù)使用3-6個(gè)月才能評估療效。
3、物理治療:
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進(jìn)組織萎縮,前列腺支架可暫時(shí)解除尿道梗阻。體外沖擊波治療能改善局部血液循環(huán),激光汽化術(shù)適用于中小體積的前列腺增生。這些方法創(chuàng)傷較小但可能需要重復(fù)治療。
4、微創(chuàng)手術(shù):
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,等離子雙極電切術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)更低。鈥激光剜除術(shù)適合大體積增生,術(shù)后導(dǎo)尿管留置時(shí)間較短。微創(chuàng)手術(shù)保留性功能的概率較高,住院時(shí)間通常為3-5天。
5、開放手術(shù):
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于合并膀胱結(jié)石的病例,會陰路徑手術(shù)并發(fā)癥較少。開放手術(shù)需要全身麻醉,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。這類手術(shù)主要針對藥物無效且合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食中增加西紅柿、南瓜籽等含鋅食物,限制辛辣刺激食物攝入。每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)。注意會陰部清潔,避免長時(shí)間憋尿,坐浴可緩解局部不適癥狀。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持減輕焦慮情緒。