女性突發(fā)腹痛可能由痛經(jīng)、排卵期疼痛、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎性疾病等常見原因引起。
1、痛經(jīng):
原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性,與前列腺素分泌增加導致子宮收縮有關,表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛,可放射至腰骶部。繼發(fā)性痛經(jīng)常見于子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥患者,疼痛多始于經(jīng)前1-2天。熱敷下腹部、服用布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解癥狀,嚴重者需就醫(yī)排除器質性疾病。
2、排卵期疼痛:
月經(jīng)周期中期出現(xiàn)的單側下腹刺痛稱為排卵痛,持續(xù)數(shù)小時至2天,與卵泡破裂釋放卵泡液刺激腹膜有關。可能伴隨少量陰道出血,通過基礎體溫監(jiān)測可確認排卵期。通常無需特殊處理,若疼痛劇烈需排除黃體破裂等急腹癥。
3、胃腸紊亂:
腸易激綜合征、急性胃腸炎等消化系統(tǒng)疾病可引起臍周或全腹疼痛,多伴有腹瀉、腹脹或便秘。功能性消化不良常表現(xiàn)為餐后上腹隱痛,與飲食不當、精神緊張相關。調整飲食結構、補充益生菌有助于改善癥狀,持續(xù)腹痛需進行胃腸鏡檢查。
4、尿路感染:
膀胱炎或尿道炎典型表現(xiàn)為下腹正中脹痛伴尿頻尿急,尿液檢查可見白細胞升高。女性因尿道較短更易發(fā)生逆行感染,與飲水不足、憋尿等習慣有關。需進行尿培養(yǎng)確診,常用磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟等抗生素治療,同時需增加每日飲水量。
5、盆腔炎癥:
急性盆腔炎多由淋球菌或衣原體感染引起,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱及異常陰道分泌物。慢性盆腔炎可能造成輸卵管粘連導致不孕。婦科檢查可見宮頸舉痛,超聲顯示輸卵管增粗。需足療程使用多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑抗感染治療,形成膿腫時需手術引流。
突發(fā)腹痛建議記錄疼痛特征部位、性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常應注意經(jīng)期衛(wèi)生,每日飲水不少于1500毫升,適量攝入富含膳食纖維的全谷物和果蔬。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、持續(xù)疼痛超過6小時或妊娠期腹痛,需立即急診就醫(yī)排除宮外孕、闌尾炎等急重癥。