腸內營養(yǎng)粉劑TP需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,具體方案需結合患者營養(yǎng)狀況、疾病類型及消化功能個體化制定。
1、配制方法:
根據(jù)產品說明將粉劑與溫開水按比例混合,通常每100毫升水溶解20克粉劑。配制時需使用清潔容器,水溫控制在40-50℃避免結塊。攪拌至完全溶解后靜置1-2分鐘,檢查無顆粒沉淀方可使用。糖尿病患者需注意選擇無糖配方,腎功能不全者需選用低電解質配方。
2、輸注途徑:
可通過口服或管飼途徑給予??诜ㄗh分6-8次少量飲用,管飼需采用專用營養(yǎng)泵控制速度。胃造瘺患者初始輸注速度建議20-30毫升/小時,逐漸增至目標量;空腸造瘺患者需從10-20毫升/小時起始。管飼前后需用30毫升溫水沖洗管道,防止堵塞。
3、劑量調整:
初始劑量為全量的1/3-1/2,3-5天內逐步達到全量。成人每日總熱量通常按25-30千卡/公斤計算,兒童按相應年齡標準調整。需定期監(jiān)測體重、白蛋白等營養(yǎng)指標,術后患者需額外增加10-20%熱量。出現(xiàn)腹瀉、腹脹時應減量觀察。
4、并發(fā)癥預防:
常見胃腸道反應包括腹瀉、惡心,可通過降低濃度、減緩輸注速度改善。高滲性脫水患者需額外補充水分,血糖異常者需監(jiān)測指尖血糖。管飼患者每日需進行口腔護理,預防吸入性肺炎。長期使用者需定期檢測肝腎功能及電解質。
5、特殊人群:
胰腺炎患者需選用低脂配方,肝硬化患者宜用支鏈氨基酸強化型。腫瘤患者建議添加ω-3脂肪酸,燒傷患者需提高蛋白質比例至20-25%。早產兒應選用水解蛋白配方,老年人需注意補充膳食纖維。癲癇患者避免含谷氨酰胺制劑。
使用期間需保持營養(yǎng)液新鮮配制,常溫放置不超過4小時。聯(lián)合普通飲食時應錯開時間,避免影響消化吸收。定期評估營養(yǎng)狀況,配合適度活動促進代謝。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嚴重腹脹或便血需立即停用并就醫(yī)。儲存時注意防潮避光,開封后密封保存并于3周內用完。