牙釉質(zhì)腐蝕可通過再礦化治療、樹脂充填、牙冠修復(fù)、生活習(xí)慣調(diào)整及專業(yè)脫敏處理等方式改善。牙釉質(zhì)損傷通常由酸性飲食、胃酸反流、磨牙癥、口腔衛(wèi)生不良及藥物因素等引起。
1、再礦化治療:
早期釉質(zhì)脫礦可通過含氟牙膏、專業(yè)氟化物凝膠或鈣磷制劑促進再礦化。氟離子能與羥基磷灰石結(jié)合形成更耐酸的氟磷灰石,臨床常用氟化鈉凝膠、含氟泡沫等。建議每半年接受一次牙科涂氟治療,同時避免酸性食物攝入后立即刷牙。
2、樹脂充填:
中度釉質(zhì)缺損需采用復(fù)合樹脂材料修復(fù)。該材料通過酸蝕技術(shù)粘接牙體,可恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能。治療過程需徹底清除腐蝕區(qū)域,選擇性使用玻璃離子水門汀墊底保護牙髓。術(shù)后需避免咬硬物以防充填體脫落。
3、牙冠修復(fù):
大面積釉質(zhì)喪失需全冠修復(fù)保護牙體。氧化鋯全瓷冠生物相容性好,前牙區(qū)推薦二硅酸鋰玻璃陶瓷。修復(fù)前需進行牙髓活力測試,必要時行根管治療。全冠邊緣應(yīng)嚴(yán)格密合防止繼發(fā)齲。
4、習(xí)慣調(diào)整:
減少碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物攝入,進食后及時清水漱口。糾正橫向刷牙方式,選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。夜磨牙患者需定制咬合墊,胃食管反流者應(yīng)睡前3小時禁食。
5、專業(yè)脫敏:
暴露的牙本質(zhì)小管可引發(fā)敏感癥狀,采用激光封閉或脫敏劑處理。含鉀離子脫敏牙膏需持續(xù)使用4周見效,診室常用氟化氨銀或粘結(jié)劑封閉小管。重度敏感合并牙髓炎需行根管治療。
日常護理需堅持使用含氟牙膏與牙線,每日刷牙兩次并配合沖牙器清潔鄰面。增加乳制品、綠葉蔬菜等富含鈣質(zhì)食物攝入,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)異常。游泳愛好者需警惕氯處理池水對釉質(zhì)的侵蝕,建議游泳后清水漱口。睡眠呼吸暫?;颊呤褂贸掷m(xù)正壓通氣設(shè)備時,應(yīng)加強口腔保濕防止口干加劇釉質(zhì)脫礦。