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        非月經(jīng)期間少量出血可能與排卵期出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān),可通過(guò)藥物干預(yù)或手術(shù)治療改善。該癥狀通常由激素波動(dòng)、炎癥刺激或器質(zhì)性病變引起。

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        排卵期出血屬于生理性因素,多發(fā)生在月經(jīng)周期第14天左右,與雌激素水平短暫下降有關(guān)。表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀褐色分泌物,持續(xù)1-3天可自行停止。保持外陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可,通常無(wú)需特殊處理。

        宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等病理性因素可能引起接觸性出血,常伴有白帶增多、腰骶酸痛等癥狀。宮頸炎多與細(xì)菌感染有關(guān),可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物;宮頸上皮內(nèi)瘤變需通過(guò)陰道鏡活檢確診,根據(jù)分級(jí)選擇激光或錐切手術(shù)。

        子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)間期出血,超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)異?;芈暋V睆叫∮?厘米的息肉可服用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié);較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。黏膜下子宮肌瘤伴隨月經(jīng)量增多時(shí),建議行肌瘤剔除術(shù)。

        內(nèi)分泌紊亂如黃體功能不足也會(huì)引發(fā)異常出血,基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短??稍谠陆?jīng)后半周期補(bǔ)充戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝,連續(xù)用藥3個(gè)周期。甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病。

        持續(xù)出血超過(guò)7天或伴隨頭暈乏力時(shí),建議完善婦科檢查、HPV檢測(cè)及超聲檢查。絕經(jīng)后出血需立即排查子宮內(nèi)膜癌,必要時(shí)行診斷性刮宮。

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