尿道疼痛可選用抗生素類、解痙止痛類及中成藥治療,常用藥物包括左氧氟沙星、坦索羅辛和三金片。尿道疼痛多由尿路感染、尿道結(jié)石或前列腺炎等疾病引起,需根據(jù)病因選擇藥物。
1、抗生素類:
細(xì)菌性尿路感染引起的尿道疼痛需使用抗生素。左氧氟沙星通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,對多數(shù)革蘭陰性菌有效;頭孢克肟作為第三代頭孢菌素,可干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成;呋喃妥因適用于下尿路感染,能干擾細(xì)菌代謝。使用抗生素需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
2、解痙止痛類:
坦索羅辛作為α受體阻滯劑可松弛尿道平滑肌,緩解前列腺增生或結(jié)石導(dǎo)致的排尿疼痛;黃酮哌酯通過抗膽堿能作用減輕膀胱痙攣。這類藥物可能引起體位性低血壓,服藥期間需避免突然起身。
3、中成藥:
三金片含金沙藤、金櫻根等成分,具有清熱利濕功效;熱淋清顆粒通過車前草等中藥成分促進(jìn)排尿;癃清片可改善尿頻尿急癥狀。中成藥適用于慢性尿道不適或輔助治療,起效較西藥緩慢但副作用較少。
4、堿化尿液藥:
枸櫞酸氫鉀鈉可升高尿液pH值,緩解酸性尿刺激引發(fā)的疼痛,特別適用于尿酸結(jié)石患者。服用期間需監(jiān)測尿液酸堿度,過量可能引起電解質(zhì)紊亂。
5、植物制劑:
鋸葉棕提取物能抑制前列腺炎癥因子釋放,改善前列腺炎相關(guān)尿道癥狀;布枯葉素具有抗炎作用,可減輕尿道黏膜水腫。植物制劑適用于輕中度癥狀,嚴(yán)重感染仍需聯(lián)合抗生素。
出現(xiàn)尿道疼痛需每日飲水2000毫升以上,稀釋尿液減少刺激。避免攝入酒精、辛辣食物及咖啡因??蓢L試溫水坐浴緩解不適,但水溫不宜超過40℃。穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并保持會陰清潔,性行為后及時排尿。若用藥3天后無緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰背部疼痛等癥狀,需立即就醫(yī)排查腎盂腎炎、泌尿系結(jié)核等嚴(yán)重疾病。老年男性患者應(yīng)排查前列腺特異性抗原,排除惡性病變可能。