半月板損傷可選用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖及局部外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏,具體用藥需結(jié)合損傷程度由醫(yī)生指導(dǎo)。
1、非甾體抗炎藥:
塞來(lái)昔布或雙氯芬酸鈉常用于緩解半月板損傷引起的疼痛和炎癥。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕癥狀,適用于急性期腫脹疼痛明顯時(shí)。胃腸道敏感者需警惕副作用,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、軟骨保護(hù)劑:
硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,延緩半月板退化進(jìn)程。需連續(xù)服用數(shù)周才能顯效,更適合慢性損傷或術(shù)后修復(fù)階段。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度消化道不適。
3、局部外用藥:
氟比洛芬凝膠貼膏直接作用于疼痛部位,能減少口服藥物的全身副作用。適用于皮膚無(wú)破損的局部壓痛,每日貼敷不超過(guò)12小時(shí)。過(guò)敏體質(zhì)者需先行小范圍測(cè)試。
4、關(guān)節(jié)腔注射:
嚴(yán)重腫脹時(shí)可考慮透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射,改善潤(rùn)滑功能。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,每年治療不超過(guò)3-5次。糖尿病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估血糖影響。
5、中成藥輔助:
活血化瘀類中成藥如丹參片可輔助改善微循環(huán),但起效較慢。聯(lián)合西藥使用時(shí)需間隔2小時(shí),避免影響藥效。孕婦及出血傾向者禁用。
半月板損傷用藥期間需配合制動(dòng)休息,急性期可冰敷消腫。恢復(fù)期建議進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等低強(qiáng)度康復(fù)運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等負(fù)重動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀,需及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。