胃出血需根據病因選擇藥物,常用藥物包括質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑和止血藥物。
1、質子泵抑制劑:
質子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,促進胃黏膜修復。常用藥物有奧美拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑。這類藥物通過阻斷胃壁細胞氫鉀泵,降低胃內酸度,減少胃酸對出血創(chuàng)面的刺激。用藥期間需注意可能出現頭痛、腹瀉等不良反應,長期使用需監(jiān)測血鎂水平。
2、胃黏膜保護劑:
胃黏膜保護劑可在出血創(chuàng)面形成保護膜,常用藥物包括硫糖鋁、膠體果膠鉍和鋁碳酸鎂。這類藥物能與潰瘍面蛋白質結合形成保護層,隔離胃酸侵蝕,同時促進前列腺素合成,加速黏膜修復。服用時需注意與抗生素間隔兩小時,避免影響藥效。
3、止血藥物:
急性出血期可配合使用止血藥物,如血凝酶、氨甲環(huán)酸和酚磺乙胺。這類藥物通過不同機制促進凝血過程,適用于活動性出血情況。用藥需嚴格監(jiān)測凝血功能,避免血栓形成風險。合并肝硬化患者需謹慎評估用藥指征。
胃出血患者需嚴格禁食1-2天,出血控制后從流質飲食逐步過渡到低纖維軟食。日常應避免辛辣刺激、過熱過硬食物,戒煙戒酒,保持規(guī)律作息?;謴推诳蛇m當補充富含蛋白質和維生素的食物,如蒸蛋羹、嫩豆腐等。建議采用少食多餐方式,餐后保持直立位半小時。合并貧血時可增加動物肝臟、瘦肉等含鐵食物,配合適度散步等低強度運動促進胃腸蠕動。定期復查胃鏡監(jiān)測創(chuàng)面愈合情況,出現黑便、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。