頸椎病可通過(guò)中醫(yī)調(diào)理、西醫(yī)藥物、物理治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式治療。頸椎病通常由長(zhǎng)期勞損、椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生、外傷史、風(fēng)寒濕邪侵襲等原因引起。
中醫(yī)治療頸椎病以整體調(diào)理為主,常用針灸刺激風(fēng)池穴、肩井穴等緩解肌肉痙攣,推拿手法松解頸部筋結(jié),中藥內(nèi)服如葛根湯、獨(dú)活寄生湯祛風(fēng)除濕。適合慢性疼痛、畏寒怕冷等虛寒體質(zhì)患者,但需連續(xù)治療2-3個(gè)療程見(jiàn)效。
急性發(fā)作期可選用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松改善痙攣。嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫時(shí)需聯(lián)合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)??赡馨殡S上肢麻木、頭暈嘔吐等癥狀,長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。
西醫(yī)康復(fù)科采用頸椎牽引擴(kuò)大椎間隙,超短波促進(jìn)局部血液循環(huán),配合超聲波軟化粘連組織。適用于輕度椎間盤(pán)突出患者,需每周3次持續(xù)治療,禁忌脊髓型頸椎病急性期使用。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時(shí),需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤(pán)置換術(shù)等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等,術(shù)后需佩戴頸托固定3個(gè)月。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī),睡眠時(shí)選擇高度適中的乳膠枕,每日做頸椎米字操鍛煉。中醫(yī)主張頸部避風(fēng)寒,西醫(yī)建議加強(qiáng)頸深肌群訓(xùn)練,兩者均強(qiáng)調(diào)保持正確坐姿。
飲食可多攝取富含鈣質(zhì)的牛奶、蝦皮,中醫(yī)推薦杜仲豬腰湯補(bǔ)腎強(qiáng)骨。運(yùn)動(dòng)選擇八段錦、游泳等低沖擊項(xiàng)目,睡眠時(shí)注意肩頸保暖。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓壓迫癥狀,需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。中醫(yī)調(diào)理與西醫(yī)治療各具優(yōu)勢(shì),臨床常采用中西醫(yī)結(jié)合方案,急性期以西醫(yī)療法控制癥狀,緩解期用中醫(yī)鞏固療效。