兒童牙外傷后可能出現(xiàn)牙髓壞死,具體取決于外傷的嚴(yán)重程度和牙齒受損情況。
1、輕度牙外傷:
牙齒輕微松動或僅有釉質(zhì)裂紋時,牙髓通??杀3只盍?。此類損傷需避免患牙咬硬物,定期復(fù)查牙髓活力測試。觀察期間若出現(xiàn)牙齒變色、自發(fā)疼痛,可能提示牙髓病變,需及時干預(yù)。
2、中重度牙外傷:
牙齒明顯移位、折斷或全脫位時,牙髓壞死風(fēng)險顯著增加。折斷暴露牙髓或脫位時間超過60分鐘,壞死概率可達(dá)80%以上。需在2小時內(nèi)進(jìn)行再植或斷冠粘接,術(shù)后需根管治療預(yù)防感染。X線檢查可發(fā)現(xiàn)牙根吸收或根尖陰影等壞死征象。
外傷后應(yīng)每月復(fù)查牙髓電測試和冷測反應(yīng),持續(xù)觀察1年。日常選擇軟毛牙刷清潔,避免碳酸飲料。若恒牙尚未發(fā)育完成,可采用牙髓血運(yùn)重建術(shù)促進(jìn)根尖閉合。乳牙外傷后壞死可能影響恒牙胚,需拍攝曲面斷層片評估。