肱骨髁上骨折通常無法自行恢復(fù),需及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)治療。該部位骨折涉及關(guān)節(jié)面,若處理不當(dāng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙或畸形愈合。
一、非移位性骨折的治療:
骨折端未發(fā)生明顯移位時,可采用石膏固定保守治療。選擇長臂石膏將肘關(guān)節(jié)固定于功能位4-6周,期間需定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況。拆除石膏后需循序漸進(jìn)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,配合局部熱敷、超聲波等物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。
二、移位性骨折的處理:
骨折端移位超過2毫米或存在旋轉(zhuǎn)畸形時,需在麻醉下行閉合復(fù)位或切開復(fù)位。兒童患者多采用克氏針交叉固定,成人可選擇鋼板螺釘內(nèi)固定。術(shù)后需用支具保護(hù)3-4周,早期開始手指活動防止關(guān)節(jié)僵硬??祻?fù)期要特別注意避免提重物和劇烈運(yùn)動,防止內(nèi)固定失效。
日常護(hù)理需保持患肢抬高減輕腫脹,觀察手指末梢血運(yùn)和感覺變化。飲食應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及深綠色蔬菜,配合維生素D促進(jìn)骨痂形成??祻?fù)訓(xùn)練要遵循醫(yī)生指導(dǎo),從被動活動逐步過渡到抗阻訓(xùn)練,避免暴力牽拉造成二次損傷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)活動受限等情況需及時復(fù)診,必要時進(jìn)行關(guān)節(jié)松解手術(shù)改善功能。