慢性淺表性胃炎伴糜爛存在癌變可能，但概率較低。該疾病屬于胃黏膜的炎癥性病變，癌變風(fēng)險與病程長短、是否規(guī)范治療及生活習(xí)慣密切相關(guān)。
一、癌變風(fēng)險因素分析：
長期未控制的幽門螺桿菌感染是主要危險因素，其持續(xù)刺激可導(dǎo)致胃黏膜從炎癥發(fā)展為腸上皮化生或不典型增生。其他誘因包括長期服用非甾體抗炎藥、酗酒、高鹽飲食等。胃黏膜反復(fù)糜爛-修復(fù)過程中，若伴隨中重度腸化生或異型增生，則屬于癌前病變階段。
二、疾病進展監(jiān)測要點：
建議每年進行胃鏡復(fù)查，重點觀察黏膜是否出現(xiàn)腸化生或異型增生。胃鏡下可見糜爛面周圍黏膜若呈現(xiàn)蒼白增厚、血管網(wǎng)消失等改變，需警惕癌變傾向。病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)中重度異型增生時需考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療
規(guī)范治療可顯著降低癌變風(fēng)險。根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，常用藥物包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。黏膜修復(fù)可選用替普瑞酮等胃黏膜保護劑，糜爛出血時建議使用鋁碳酸鎂等抗酸劑。日常需保持清淡飲食，避免腌制、油炸食品，戒煙限酒。適當(dāng)補充維生素C和硒元素有助于抗氧化修復(fù)。
