治療腦萎縮可通過多奈哌齊、美金剛、卡巴拉汀等藥物改善認知功能，輔以奧拉西坦、胞磷膽堿等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。腦萎縮通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、慢性酒精中毒、缺氧性腦損傷等原因引起。
1、膽堿酯酶抑制劑：多奈哌齊通過抑制乙酰膽堿降解改善阿爾茨海默病相關(guān)腦萎縮的認知障礙，卡巴拉汀對輕中度癡呆患者更具針對性。這類藥物需持續(xù)使用3-6個月才能評估療效，可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)等副作用。
2、NMDA受體拮抗劑：美金剛適用于中重度腦萎縮患者，能調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞。與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用可增強療效，但腎功能不全者需調(diào)整劑量，常見副作用包括頭暈和便秘。
3、腦代謝激活劑：奧拉西坦促進腦細胞ATP合成，對血管性癡呆引起的腦萎縮效果顯著。胞磷膽堿可修復(fù)受損細胞膜，改善卒中后腦萎縮患者的注意力障礙。需連續(xù)使用2-3個月方能見效。
4、抗氧化治療：維生素E聯(lián)合司來吉蘭可延緩神經(jīng)退行性病變進程。銀杏葉提取物EGb761能改善微循環(huán)，對年齡相關(guān)性腦萎縮有神經(jīng)保護作用，但需警惕與抗凝藥物的相互作用。
5、對癥治療藥物：氟西汀等SSRIs可改善腦萎縮伴發(fā)的抑郁癥狀，喹硫平能控制精神行為異常。針對腦血管因素可聯(lián)用阿司匹林和他汀類藥物，但需監(jiān)測出血風(fēng)險和肝功能。
日常應(yīng)保持地中海飲食模式，增加三文魚、藍莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物。每周進行3次30分鐘的有氧運動，配合認知訓(xùn)練可延緩病情進展。睡眠時保持側(cè)臥體位減少舌后墜，定期進行腦電圖和MMSE量表評估。
