膽囊癌晚期患者可能出現(xiàn)食欲減退甚至無法進(jìn)食的情況。腫瘤進(jìn)展會(huì)直接壓迫消化道或引發(fā)全身代謝紊亂，導(dǎo)致消化吸收功能障礙。

1、消化道梗阻因素：

腫瘤侵犯膽總管或十二指腸時(shí)會(huì)造成機(jī)械性梗阻，膽汁與胰液無法正常排入腸道。患者常伴隨持續(xù)性惡心嘔吐，進(jìn)食后腹脹疼痛加劇。影像學(xué)檢查可見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張或胃潴留現(xiàn)象。此時(shí)需通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架置入緩解癥狀，必要時(shí)采用胃腸減壓裝置。

2、代謝紊亂因素：

癌細(xì)胞大量消耗體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致惡病質(zhì)狀態(tài)，血清白蛋白水平常低于30g/L。肝功能受損影響膽汁酸合成，進(jìn)一步降低脂肪類食物消化能力。這類患者可能出現(xiàn)味覺改變，對(duì)肉類產(chǎn)生厭惡感。營養(yǎng)支持可考慮短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，必要時(shí)需靜脈補(bǔ)充白蛋白。

建議采用少食多餐方式選擇低脂流質(zhì)食物，如藕粉、米湯等易消化品類。餐前用生姜片含服有助于緩解惡心感，進(jìn)食時(shí)保持45度半臥位體位。若連續(xù)3日進(jìn)食量不足日常需求的50%，需考慮鼻飼管營養(yǎng)支持。同時(shí)注意口腔護(hù)理避免霉菌感染，每日用生理鹽水棉球清潔口腔黏膜。適當(dāng)按摩足三里穴位可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，配合中醫(yī)耳穴壓豆療法改善食欲。