牙列缺損后不修復(fù)可能導(dǎo)致咀嚼功能下降、鄰牙傾斜移位、對頜牙伸長、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙槽骨萎縮等問題。
1、咀嚼效率降低:
缺失牙會導(dǎo)致咬合接觸面積減少,磨碎食物能力下降約30%-50%。長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)顳肌代償性肥大,增加顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議優(yōu)先選擇種植修復(fù)或固定橋修復(fù)恢復(fù)咬合功能。
2、鄰牙移位傾斜:
缺牙區(qū)兩側(cè)牙齒會向空隙處傾斜移動,6個月內(nèi)可能出現(xiàn)1-2mm位移。上頜磨牙缺失時,下頜磨牙會向缺隙方向伸長0.5-1mm。這種情況需采用正畸輔助修復(fù)或制作咬合墊。
3、咬合關(guān)系紊亂:
對頜牙過度伸長可能造成早接觸點,引發(fā)夜間磨牙癥。臨床數(shù)據(jù)顯示76%的長期缺牙患者會出現(xiàn)創(chuàng)傷性咬合??赏ㄟ^調(diào)磨伸長牙或制作臨時義齒維持垂直距離。
4、關(guān)節(jié)功能異常:
后牙缺失者出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響的概率是正常人群的3.2倍。單側(cè)咀嚼可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位,表現(xiàn)為開口型偏斜。建議使用穩(wěn)定型咬合板配合關(guān)節(jié)區(qū)熱敷。
5、骨量持續(xù)流失:
缺牙區(qū)牙槽骨每年吸收0.5-1mm高度,3年后骨寬度減少40%。骨質(zhì)疏松患者吸收速度更快2-3倍。骨增量手術(shù)前需進(jìn)行GBR引導(dǎo)骨再生或上頜竇提升。
日常需保持每日兩次巴氏刷牙,使用沖牙器清潔修復(fù)體鄰面。增加奶制品、深海魚類攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,每周進(jìn)行3次30分鐘快走促進(jìn)頜骨血循環(huán)。修復(fù)后每6個月需進(jìn)行專業(yè)潔治與咬合檢查,活動義齒佩戴者夜間需摘除浸泡在義齒清潔液中。出現(xiàn)修復(fù)體松動或黏膜壓痛時應(yīng)及時調(diào)改,避免自行使用粘接劑固定。