眼睛流淚時(shí)刺痛可能由干眼癥、結(jié)膜炎、角膜損傷、異物刺激、淚液成分異常等原因引起,可通過(guò)人工淚液、抗炎藥物、角膜修復(fù)、異物清除、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。
1、干眼癥:
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導(dǎo)致角膜暴露,流淚時(shí)淚液沖刷干燥的角膜表面引發(fā)刺痛。干眼癥患者常伴隨眼睛干澀、異物感。日常護(hù)理建議使用不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,保持環(huán)境濕度40%-60%。
2、結(jié)膜炎:
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)結(jié)膜充血水腫,流淚時(shí)炎癥刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺痛??赡芘c用眼衛(wèi)生不良、過(guò)敏原接觸有關(guān),表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋凝膠等抗感染藥物,冷敷可緩解不適。
3、角膜損傷:
角膜上皮缺損或潰瘍?cè)诹鳒I時(shí)受淚液滲透壓刺激引發(fā)劇痛。多與隱形眼鏡佩戴不當(dāng)、外力擦傷相關(guān),伴隨畏光、視力模糊。需停用隱形眼鏡,使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重者需角膜繃帶鏡治療。
4、異物刺激:
睫毛倒生、粉塵等異物摩擦角膜,流淚時(shí)加劇機(jī)械性刺激。常見(jiàn)癥狀為突發(fā)性眼痛、頻繁眨眼。需通過(guò)裂隙燈檢查清除異物,術(shù)后使用抗生素滴眼液如妥布霉素預(yù)防感染,避免揉眼。
5、淚液成分異常:
淚液中油脂層或黏液層失衡導(dǎo)致淚液滲透壓改變,刺激角膜神經(jīng)??赡芘c瞼板腺功能障礙、維生素A缺乏有關(guān)。建議熱敷眼瞼促進(jìn)瞼脂分泌,補(bǔ)充深海魚(yú)油,必要時(shí)進(jìn)行瞼板腺按摩。
日常需注意用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘;增加菠菜、藍(lán)莓等富含葉黃素的食物攝入;避免空調(diào)直吹眼睛;選擇無(wú)刺激性化妝品。若刺痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨視力下降、眼瞼痙攣,需立即就診排查角膜炎、青光眼等急癥。游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡預(yù)防化學(xué)刺激,糖尿病患者需定期檢查眼底血管病變。