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        急性胰腺炎嚴(yán)重不

        發(fā)布時間:2025-04-25 12:10 相關(guān)企業(yè):Abbott Laboratories GmbH

        急性胰腺炎嚴(yán)重程度差異較大,輕癥可自愈,重癥可能危及生命,需根據(jù)癥狀及時就醫(yī)評估。

        1、輕癥表現(xiàn):

        水腫型胰腺炎占70%-80%,表現(xiàn)為持續(xù)性上腹疼痛伴惡心嘔吐,血淀粉酶升高3倍以上,CT顯示胰腺水腫但無壞死。通過禁食、胃腸減壓、靜脈補液等支持治療,5-7天可緩解。

        得每通

        得每通 生產(chǎn)廠家:Abbott Laboratories GmbH 功能主治:治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于) ●囊性纖維化 ●慢性胰腺炎 ●胰腺切除術(shù)后 ●胃切除術(shù)后 ●胰腺癌 ●胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后) ●胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致) ●西蒙·席漢氏綜合癥 用法用量:具體劑量應(yīng)因人而異,并根據(jù)病情嚴(yán)重程度和飲食結(jié)構(gòu)而確定。建議在開始進餐時,口服每...
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        2、重癥標(biāo)準(zhǔn):

        符合Ranson評分≥3分或APACHEⅡ≥8分,CT顯示胰腺壞死>30%。早期出現(xiàn)器官衰竭呼吸/腎/循環(huán),病死率達20%-30%??赡芘c膽石癥、酗酒、高脂血癥有關(guān),需ICU監(jiān)護治療。

        3、局部并發(fā)癥:

        胰腺假性囊腫多在病程4周后形成,表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、發(fā)熱。感染性壞死是致死主因,需經(jīng)皮引流或壞死組織清除術(shù)。血管并發(fā)癥包括脾靜脈血栓、假性動脈瘤破裂出血。

        4、全身影響:

        炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管滲漏綜合征,引發(fā)ARDS、急性腎損傷。腸道屏障破壞致菌群移位,約40%繼發(fā)感染。代謝紊亂表現(xiàn)為難控性高血糖、低鈣血癥。

        5、預(yù)后因素:

        高齡、肥胖、基礎(chǔ)疾病多者預(yù)后差。酗酒者易復(fù)發(fā),膽源性去除病因后較少復(fù)發(fā)。壞死性胰腺炎幸存者中30%遺留胰腺外分泌功能不全,需長期胰酶替代治療。

        恢復(fù)期建議低脂飲食每日脂肪<30g,選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物。戒酒并控制甘油三酯<5.65mmol/L,膽源性患者建議膽囊切除術(shù)。監(jiān)測血糖及糞便性狀,補充胰酶膠囊如得每通、慷彼申改善消化吸收。逐步進行腹式呼吸訓(xùn)練,避免劇烈運動誘發(fā)腹痛。

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