淀粉酶測(cè)定主要用于評(píng)估胰腺和唾液腺功能異常,臨床常用于診斷急性胰腺炎、腮腺炎等疾病。檢測(cè)方式包括血液淀粉酶、尿液淀粉酶測(cè)定,結(jié)果異??赡芴崾鞠袤w損傷或阻塞。
1、胰腺炎篩查:血清淀粉酶升高是急性胰腺炎的重要指標(biāo),發(fā)病后2-12小時(shí)開(kāi)始上升,持續(xù)3-5天。胰腺炎可能與膽石癥、酒精濫用有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐。輕癥需禁食補(bǔ)液,重癥需使用加貝酯、烏司他丁等蛋白酶抑制劑。
2、腮腺疾?。毫餍行匀傺谆蛲僖合賹?dǎo)管阻塞時(shí),血淀粉酶可升高2-3倍。腮腺腫脹疼痛是典型癥狀,需保持口腔清潔,必要時(shí)使用利巴韋林抗病毒治療。
3、急腹癥鑒別:腸梗阻、消化道穿孔等疾病可能導(dǎo)致淀粉酶輕度升高。需結(jié)合腹部CT等檢查,排除其他急腹癥可能。
4、慢性胰腺炎:晚期患者可能出現(xiàn)胰腺功能不全伴淀粉酶降低。糞彈性蛋白酶檢測(cè)可輔助診斷,治療需補(bǔ)充胰酶制劑如得每通、慷彼申。
5、腎功能評(píng)估:尿淀粉酶檢測(cè)可反映腎臟排泄功能,數(shù)值異常需排查慢性腎病。腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí),血淀粉酶清除率會(huì)明顯降低。
日常需避免暴飲暴食和高脂飲食,急性發(fā)作期應(yīng)禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。長(zhǎng)期胰腺功能不全者需采用低脂高蛋白飲食,補(bǔ)充脂溶性維生素。定期復(fù)查淀粉酶水平及影像學(xué)檢查,糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、脂肪瀉等癥狀應(yīng)及時(shí)就診消化科。