肛裂疼痛可通過溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、口服止痛藥、保持排便通暢等方式緩解。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、感染等原因引起。
1、溫水坐?。好咳?-3次溫水坐浴能松弛肛門括約肌,改善局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后輕輕擦干患處,避免用力擦拭加重裂傷。
2、局部用藥:硝酸甘油軟膏可緩解括約肌痙攣,利多卡因凝膠能阻斷痛覺傳導(dǎo)。使用前需清潔肛門,取豌豆大小藥膏均勻涂抹于裂口周圍。用藥期間出現(xiàn)皮膚過敏需立即停用。
3、飲食調(diào)整:增加火龍果、燕麥、奇亞籽等富含膳食纖維的食物。每日飲水不少于1500ml,避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)食時間有助于形成軟便,減少排便時對創(chuàng)面的機(jī)械刺激。
4、口服止痛:布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥可短期使用。疼痛劇烈時可服用曲馬多等弱阿片類藥物,但需警惕便秘副作用。藥物使用不超過3天未緩解需就醫(yī)。
5、排便管理:養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,有便意時立即如廁。排便時采用蹲姿減輕腹壓,避免久蹲用力。必要時使用乳果糖口服液軟化糞便,禁用刺激性瀉藥。
肛裂患者需保持每日30分鐘步行等低強(qiáng)度運動,促進(jìn)腸蠕動。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,便后使用嬰兒濕巾清潔。疼痛持續(xù)超過1周、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物時,需排除肛周膿腫等并發(fā)癥。急性期避免騎自行車等壓迫肛門的活動,睡眠時采用側(cè)臥位減輕局部壓力。