子宮頸癌的危害可能由高危HPV持續(xù)感染、多產(chǎn)或過早性生活、免疫系統(tǒng)抑制、吸煙、長期口服避孕藥等因素引起,其危害包括生殖系統(tǒng)損傷、鄰近器官侵犯、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險、治療副作用及心理社會影響。
1、生殖系統(tǒng)損傷:
子宮頸癌直接破壞宮頸組織結(jié)構(gòu),導(dǎo)致異常陰道出血、分泌物增多及性交后出血。隨著腫瘤進(jìn)展可能引發(fā)宮頸管狹窄或閉鎖,造成月經(jīng)排出困難甚至宮腔積膿。晚期病例需切除子宮及附件,永久喪失生育功能。
2、鄰近器官侵犯:
腫瘤向膀胱和直腸浸潤時出現(xiàn)尿頻尿急、血尿或里急后重感。侵犯宮旁組織可導(dǎo)致輸尿管梗阻,引發(fā)腎積水及腎功能衰竭。盆腔神經(jīng)受壓迫會產(chǎn)生持續(xù)性坐骨神經(jīng)痛,需進(jìn)行廣泛盆腔清掃手術(shù)。
3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險:
癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié),血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨骼等器官。肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為咳嗽咯血,骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折。IV期患者五年生存率不足20%,需聯(lián)合化療藥物如順鉑、紫杉醇、貝伐珠單抗進(jìn)行系統(tǒng)治療。
4、治療副作用:
放射治療可能導(dǎo)致放射性直腸炎和膀胱炎,表現(xiàn)為腹瀉、便血及尿痛。根治性子宮切除術(shù)后常見淋巴水腫和膀胱功能障礙?;熕幬镆l(fā)骨髓抑制、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
5、心理社會影響:
患者常因生育能力喪失產(chǎn)生抑郁焦慮,年輕患者面臨婚姻關(guān)系危機(jī)。治療期間脫發(fā)、體重下降等形象改變降低生活質(zhì)量。經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與長期隨訪壓力可能引發(fā)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,需配合心理咨詢和社會支持。
日常護(hù)理需加強(qiáng)高蛋白飲食如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C和β-胡蘿卜素。術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動,推薦凱格爾訓(xùn)練改善盆底功能。定期進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查,接種九價疫苗可預(yù)防90%以上相關(guān)癌變。出現(xiàn)接觸性出血或異常排液時應(yīng)及時婦科檢查,早期病例通過錐切術(shù)或根治手術(shù)可獲得良好預(yù)后。