阿托伐他汀鈣片可能對(duì)肝臟造成一定影響,但多數(shù)患者用藥期間肝功能指標(biāo)保持正常。該藥物需通過肝臟代謝,部分人群可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。
一、藥物性肝損傷的臨床表現(xiàn):
服用他汀類藥物后,約1%患者可能出現(xiàn)無癥狀性轉(zhuǎn)氨酶升高,通常為暫時(shí)性且可逆。極少數(shù)情況下可能發(fā)展為藥物性肝炎,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)肝酶超過正常值3倍時(shí)需考慮調(diào)整用藥方案。
二、風(fēng)險(xiǎn)人群與防護(hù)措施:
原有慢性肝病、長(zhǎng)期飲酒或合并使用其他肝毒性藥物者需謹(jǐn)慎用藥。建議用藥前檢測(cè)基線肝功能,用藥后第12周復(fù)查,穩(wěn)定后可每半年監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)肝區(qū)不適或皮膚鞏膜黃染應(yīng)立即就醫(yī)。合并脂肪肝患者并非用藥禁忌,但需加強(qiáng)隨訪。
日常需保持低脂飲食,控制每日膽固醇攝入量低于300毫克,優(yōu)先選擇深海魚、橄欖油等不飽和脂肪酸。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善脂代謝。避免同時(shí)服用紅曲制品或葡萄柚汁等可能影響藥物代謝的食物。用藥期間出現(xiàn)肌肉疼痛或褐色尿等橫紋肌溶解征兆時(shí),需及時(shí)檢查肌酸激酶水平。長(zhǎng)期服藥者建議每季度檢測(cè)血糖水平,關(guān)注藥物對(duì)糖代謝的潛在影響。