牙槽骨骨折可能由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫、牙周病晚期、頜骨腫瘤等因素引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、牙齒松動(dòng)、咬合錯(cuò)位、牙齦撕裂、骨摩擦音等癥狀。
1、局部腫脹:
骨折后局部軟組織損傷引發(fā)炎性反應(yīng),血管通透性增加導(dǎo)致組織液滲出。48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹,72小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán),避免用力按壓患處。
2、牙齒松動(dòng):
骨折線波及牙根周圍骨組織時(shí),牙齒失去支撐結(jié)構(gòu)。需采用牙弓夾板固定4-6周,避免用患側(cè)咀嚼硬物,定期復(fù)查牙髓活力。
3、咬合錯(cuò)位:
骨折段移位導(dǎo)致上下牙無(wú)法正常對(duì)合。通過(guò)手法復(fù)位恢復(fù)骨塊位置,配合頜間牽引固定,嚴(yán)重者需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
4、牙齦撕裂:
骨折端刺穿牙齦黏膜形成開放性傷口。使用生理鹽水沖洗后縫合,局部涂抹氯己定含漱液,口服阿莫西林預(yù)防感染。
5、骨摩擦音:
骨折斷端移動(dòng)產(chǎn)生異常聲響。拍攝CBCT明確骨折范圍,粉碎性骨折需鈦板堅(jiān)固內(nèi)固定,配合頭帽頦兜制動(dòng)。
恢復(fù)期建議選擇牛奶、蒸蛋、肉泥等軟質(zhì)高蛋白食物,避免堅(jiān)果類硬物;每日用沖牙器清潔口腔,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒;睡眠時(shí)抬高床頭30度減輕組織水腫,術(shù)后6周開始漸進(jìn)性張口訓(xùn)練。