賁門失弛緩癥可能表現(xiàn)為吞咽困難、胸痛、食物反流、體重下降、夜間咳嗽等癥狀。
1、吞咽困難:
賁門失弛緩癥患者常出現(xiàn)吞咽困難,尤其在進(jìn)食固體食物時(shí)癥狀更為明顯。隨著病情進(jìn)展,部分患者可能連流質(zhì)食物也難以咽下。吞咽困難通常呈漸進(jìn)性發(fā)展,早期可能僅表現(xiàn)為進(jìn)食速度減慢,后期則可能出現(xiàn)食物卡在胸骨后的阻塞感。
2、胸痛:
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后疼痛,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或灼燒感,可能放射至背部。胸痛常在進(jìn)食后加重,有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為心絞痛。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。
3、食物反流:
未消化的食物常反流至口腔,尤其在平臥或夜間更為明顯。反流物通常不含胃酸,與胃食管反流病的反流有所區(qū)別。反流可能導(dǎo)致誤吸,增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、體重下降:
由于長(zhǎng)期進(jìn)食困難和營(yíng)養(yǎng)攝入不足,患者可能出現(xiàn)明顯的體重下降。體重減輕程度與疾病嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。部分患者因恐懼進(jìn)食疼痛而主動(dòng)減少食量。
5、夜間咳嗽:
夜間平臥時(shí),食管內(nèi)滯留的食物可能反流至咽喉部,刺激氣道引發(fā)咳嗽。這種咳嗽多為干咳,可能伴有聲音嘶啞。長(zhǎng)期夜間咳嗽可能影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致日間疲勞。
賁門失弛緩癥患者應(yīng)選擇軟質(zhì)易吞咽食物,如粥類、蒸蛋、果泥等,避免過(guò)硬、過(guò)熱或刺激性食物。進(jìn)食時(shí)保持直立姿勢(shì),餐后避免立即平臥。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)消化,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議進(jìn)行食管測(cè)壓、鋇餐造影等檢查以明確診斷。治療方法包括口服硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑等藥物緩解癥狀,或考慮內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)、經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)等介入治療。