繼發(fā)性青光眼是由其他眼部疾病或全身性疾病引起的眼壓升高，導致視神經(jīng)損傷和視野缺損的一類青光眼。常見原因包括葡萄膜炎、眼外傷、長期使用激素類藥物、糖尿病視網(wǎng)膜病變、晶狀體脫位等。

1、炎癥因素：

葡萄膜炎、角膜炎等眼部炎癥可導致房水循環(huán)障礙，房角粘連或小梁網(wǎng)堵塞引發(fā)眼壓升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降，需通過抗炎治療控制原發(fā)病，必要時聯(lián)合降眼壓藥物如布林佐胺、拉坦前列素。

2、外傷因素：

眼球挫傷或穿通傷可能造成前房積血、晶狀體脫位、房角后退等結構改變。這類損傷常伴隨突發(fā)視力模糊、虹視現(xiàn)象，需手術清除積血或修復房角結構，術后需長期監(jiān)測眼壓變化。

3、藥物因素：

長期局部或全身使用糖皮質激素可能增加小梁網(wǎng)細胞外基質沉積，阻礙房水外流。典型表現(xiàn)為用藥后數(shù)月出現(xiàn)無癥狀性眼壓升高，需停用激素并改用非甾體抗炎藥，配合噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓。

4、血管性疾?。?/h3>

糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可引起新生血管性青光眼。特征性表現(xiàn)為虹膜表面異常血管增生，伴隨劇烈頭痛和惡心，需進行全視網(wǎng)膜光凝術聯(lián)合抗VEGF治療，嚴重者需實施青光眼引流閥植入術。

5、晶狀體相關：

晶狀體脫位或膨脹期白內障可能推擠虹膜導致瞳孔阻滯，常見于馬凡綜合征患者。臨床表現(xiàn)為前房變淺、虹膜膨隆，需緊急進行白內障摘除聯(lián)合房角分離術，術后需避免劇烈運動。

繼發(fā)性青光眼患者需定期監(jiān)測眼壓和視野，每日攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，避免咖啡因攝入。建議進行散步、太極拳等低強度運動，睡眠時抬高床頭15度以減少夜間眼壓波動。出現(xiàn)視物變形或閃光感應立即就醫(yī)，每3-6個月需進行眼底照相和OCT檢查評估視神經(jīng)纖維層厚度。