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        布地奈德粉吸入劑的孕婦用藥會(huì)是如何呢?

        發(fā)布時(shí)間:2022-04-05 19:01 相關(guān)企業(yè):AstraZeneca AB

        布地奈德粉吸入劑口服糖皮質(zhì)激素,一次400~800μg,一次800μg,一日二次一日二次。那么,布地奈德粉吸入劑的孕婦用藥會(huì)是如何呢?

        布地奈德粉吸入劑

        普米克都保 布地奈德粉吸入劑 生產(chǎn)廠家:AstraZeneca AB 功能主治:本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者。本品也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),規(guī)律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。 用法用量:支氣管哮喘 本品的劑量應(yīng)個(gè)體化。根據(jù)患者原先的哮喘治療狀況,推薦使用本品的起始劑量和最高劑量見下表。在重度哮喘和哮喘加重期時(shí),每天劑量分3-4次給予可能對(duì)某些患者有益。 (詳見說明書) 注意:當(dāng)哮喘控制后,所有患者都能減量至最低有效維持劑量。 維持劑量的劑量范圍:成人 一日100~1600g 兒童 一日100~800g 盡管治療開始后1~2周、甚至更長的時(shí)間也未必能達(dá)到最大效果,但通常在吸入治療開始后24小時(shí)內(nèi),哮喘控制即能改善。一日劑量通常分為1~2次給予。成人和患輕至中度哮喘的兒童(6歲起),其所需維持劑量為一日100~400g者,可考慮一日給藥一次。對(duì)未使用糖皮質(zhì)激素治療和使用吸入糖皮質(zhì)激素能很好地控制住哮喘的患者,起始用藥可一日一次。用藥時(shí)間為早晨或夜間。若哮喘癥狀惡化,應(yīng)增加給藥次數(shù)和每日劑量。本品內(nèi)的藥物由患者吸入而到達(dá)肺中,因而指導(dǎo)患者通過吸嘴用力深度吸氣是很重要的。為了將真菌性口炎的發(fā)生率降到最低,應(yīng)指導(dǎo)患者在每次吸藥后用水漱口。 未接受糖皮質(zhì)激素治療者 需維持治療的哮喘患者根據(jù)上表劑量使用本品將有益處。對(duì)初始劑量反應(yīng)不理想時(shí),增加劑量可加強(qiáng)對(duì)哮喘的控制。 使用吸入糖皮質(zhì)激素維持治療者 成人的臨床研究顯示,同等劑量布地奈德經(jīng)由都保吸入器吸入的效果大于由壓力氣霧器(pMDI)給藥的效果。因而,當(dāng)用普米克壓力氣霧劑的患者改用普米克都保吸入器,且哮喘控制理想時(shí),幾乎可將原劑量減到一半。如患者由吸入其他糖皮質(zhì)激素改用本品,開始時(shí)給予類似劑量,以后可考慮減量。 使用口服糖皮質(zhì)激素維持治療者 本品可替代或顯著減少口服糖皮質(zhì)激素劑量,以維持或改善哮喘的控制。最初,本品應(yīng)和患者平常的口服糖皮質(zhì)激素維持劑量合用。約一周后,口服劑量逐漸減至可能的最低劑量。需特別強(qiáng)調(diào)的是,口服激素撤除的速度要慢。在許多病例中,本品能完全替代口服糖皮質(zhì)激素。在撤除時(shí),盡管肺功能仍保持穩(wěn)定甚至改善,某些患者可能出現(xiàn)全身糖皮質(zhì)激素撤除癥狀,例如關(guān)節(jié)和/或肌肉疼痛,疲乏和抑郁。對(duì)這些患者應(yīng)鼓勵(lì)其繼續(xù)應(yīng)用本品,但應(yīng)監(jiān)測(cè)腎上腺功能不全的客觀體征。如有出現(xiàn)腎上腺功能不全的征象,應(yīng)暫時(shí)增加其全身糖皮質(zhì)激素劑量,然后繼續(xù)更慢地撤除。在應(yīng)激時(shí)期或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí),改用吸入的患者需要補(bǔ)充全身激素。若使用超過推薦劑量的本品,其安全性和有效性尚未確定。 慢性阻塞性肺病(COPD) 本品的推薦劑量是400g,一日二次??诜瞧べ|(zhì)激素的COPD患者,若減少口服劑量,其本品的用量應(yīng)和 用法用量;支氣管哮喘的推薦劑量相同。
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        布地奈德粉吸入劑的主要成份會(huì)是:布地奈德。化學(xué)名:16α,17α-22R,S-丙基亞甲基二氧-孕甾-1,4-二烯-11β,21-二羥基-3,20二酮。分子式:C25H34O6,分子量:430.5。

        布地奈德粉吸入劑的功能主治會(huì)是適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者;也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),常規(guī)使用本品都??蓽p緩COPD患者FEV1的加速下降。

        除非在迫不得已的情況下,否則孕婦不要使用。在懷孕動(dòng)物中,用布地奈德導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,在人類中尚無此類發(fā)現(xiàn)。如果懷孕婦女必須使用糖皮質(zhì)激素治療,那么必須使用吸入糖皮質(zhì)激素。因?yàn)榕c相等抗哮喘劑量口服糖皮質(zhì)激素比,吸入激素的全身副作用低。沒有資料證明布地奈德在母乳中檢測(cè)到。

        布地奈德粉吸入劑的不良反應(yīng)是輕微的喉部刺激感及聲嘶??谘什磕钪榫腥疽延袌?bào)導(dǎo)。

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