痔瘡用藥膏后出現(xiàn)瘙癢可能與藥物過敏、局部刺激或繼發(fā)感染有關(guān),可通過更換藥物、局部清潔護(hù)理、抗過敏治療、抗感染處理、就醫(yī)評估等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS删米?、便秘、妊娠等因素引起?/p>
1、更換藥物
部分痔瘡膏含苯佐卡因等成分可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為用藥后瘙癢加劇??赏S卯?dāng)前藥膏,選擇不含致敏成分的復(fù)方角菜酸酯乳膏或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏替代。更換前建議用溫水清洗肛周殘留藥物,觀察新藥使用后反應(yīng)。
2、局部清潔護(hù)理
排便后使用無酒精濕巾清潔肛周,每日用40℃溫水坐浴10分鐘,可加入少量高錳酸鉀稀釋液。保持患處干燥,穿純棉透氣內(nèi)褲,避免抓撓。瘙癢明顯時可臨時涂抹爐甘石洗劑止癢,但不宜長期使用。
3、抗過敏治療
若伴隨皮膚紅腫、丘疹等過敏反應(yīng),可口服氯雷他定片緩解癥狀。局部涂抹氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng),連續(xù)使用不超過1周。過敏期間暫停所有痔瘡藥膏,必要時需皮膚科就診排查其他致敏原。
4、抗感染處理
抓撓可能導(dǎo)致肛周皮膚破損感染,表現(xiàn)為紅腫滲液??赏庥媚チ_星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染,合并真菌感染時聯(lián)用酮康唑乳膏。出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需就醫(yī),可能需口服頭孢克洛等抗生素治療。
5、就醫(yī)評估
持續(xù)瘙癢超過3天或加重需肛腸科就診,排除肛瘺、濕疹等并發(fā)癥。醫(yī)生可能建議肛門鏡檢查,調(diào)整為栓劑等劑型。妊娠期患者應(yīng)避免自行用藥,糖尿病患者出現(xiàn)瘙癢需優(yōu)先排查血糖控制情況。
日常需增加膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,避免久坐超過1小時。可選擇提肛運(yùn)動改善局部循環(huán),每次收縮肛門3秒后放松,重復(fù)進(jìn)行10次為一組,每日練習(xí)3組。瘙癢期間忌食辛辣刺激食物,如癥狀未緩解或出現(xiàn)便血、肛門墜脹等表現(xiàn),應(yīng)及時??凭驮\明確病因。