結直腸癌根治術是治療結直腸惡性腫瘤的標準外科手術方式,旨在完整切除腫瘤病灶及周圍可能轉移的淋巴組織。該手術適用于未發(fā)生遠處轉移的早中期結直腸癌患者,通過根治性切除可顯著提高生存率。
手術方式根據(jù)腫瘤位置分為右半結腸切除術、左半結腸切除術、直腸低位前切除術等。右半結腸切除術適用于盲腸至橫結腸右側的腫瘤,需切除回腸末端、盲腸、升結腸及部分橫結腸。左半結腸切除術處理降結腸至乙狀結腸腫瘤,切除范圍包括橫結腸左半、降結腸及部分乙狀結腸。直腸低位前切除術則針對直腸中上段腫瘤,可保留肛門功能。
手術通常采用腹腔鏡微創(chuàng)技術或傳統(tǒng)開腹方式。腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,需在腹部建立3-5個操作孔,通過高清攝像系統(tǒng)完成精細解剖。開腹手術適用于腫瘤體積較大或局部浸潤嚴重的病例,切口長度約15-20厘米。
術前需完善腸鏡、CT、MRI等檢查明確分期,進行心肺功能評估。術后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測?;颊咝g后需定期復查腸鏡和腫瘤標志物,配合放化療等綜合治療可進一步改善預后。