腎積水手術(shù)前需完成術(shù)前評估、身體準備、心理調(diào)整三項核心準備。手術(shù)準備主要涉及術(shù)前檢查、禁食禁飲要求、藥物調(diào)整等方面,需嚴格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。
術(shù)前評估需完善影像學檢查和實驗室檢測。影像學檢查包括泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影或核磁共振水成像,用于明確腎積水程度及梗阻部位。實驗室檢測涵蓋血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及尿常規(guī),評估手術(shù)耐受性。合并尿路感染者需提前進行尿培養(yǎng)及藥敏試驗。
身體準備需遵循禁食禁飲要求。全身麻醉前8小時禁食固體食物,前2小時禁飲清液體。局部麻醉可少量進食流質(zhì)。長期服用抗凝藥物者需提前5-7天調(diào)整用藥方案,高血壓患者手術(shù)當日晨間降壓藥需少量水送服。術(shù)前晚需進行術(shù)區(qū)皮膚清潔,剔除手術(shù)區(qū)域體毛。
心理調(diào)整包含手術(shù)方案確認和應(yīng)激管理。主刀醫(yī)生會詳細講解手術(shù)方式,經(jīng)皮腎造瘺或輸尿管支架置入等不同術(shù)式對應(yīng)不同準備要點??赏ㄟ^正念呼吸訓練緩解術(shù)前焦慮,家屬需簽署手術(shù)知情同意書及麻醉同意書。特殊情況下需備血400-800毫升。