白內(nèi)障并非必須立即手術(shù)。是否需手術(shù)干預(yù)主要取決于視力受損程度、日常生活需求及是否合并其他眼部疾病，臨床處理方式主要有定期觀察、藥物輔助和手術(shù)治療三種路徑。

早期白內(nèi)障可通過(guò)調(diào)整用眼習(xí)慣延緩進(jìn)展。減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、佩戴防紫外線眼鏡、控制血糖血壓等措施能減緩晶狀體混濁速度。維生素C、維生素E等抗氧化劑可能對(duì)部分患者有幫助，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

當(dāng)視力下降影響日常生活時(shí)需考慮手術(shù)。裸眼視力低于0.3、對(duì)比敏感度顯著下降或出現(xiàn)眩光癥狀時(shí)，超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。該手術(shù)通過(guò)置換混濁晶狀體恢復(fù)屈光功能，具有切口小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。對(duì)于特殊職業(yè)需求者，如駕駛員或精細(xì)作業(yè)人員，手術(shù)指征可適當(dāng)放寬。

合并青光眼、視網(wǎng)膜病變等眼部疾病時(shí)需綜合評(píng)估。急性閉角型青光眼發(fā)作期需優(yōu)先處理眼壓?jiǎn)栴}，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需先控制眼底出血。這類患者的手術(shù)時(shí)機(jī)選擇需眼科多學(xué)科協(xié)作制定方案。

極少數(shù)特殊情況可暫緩手術(shù)。90歲以上高齡患者若適應(yīng)現(xiàn)有視力，或合并嚴(yán)重心肺疾病無(wú)法耐受手術(shù)者，可通過(guò)驗(yàn)光配鏡改善視功能。但突發(fā)視力驟降、晶狀體脫位等急癥仍需急診手術(shù)干預(yù)。

建議每半年進(jìn)行視力檢查和眼底評(píng)估，由專業(yè)眼科醫(yī)生根據(jù)裂隙燈檢查、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)等結(jié)果制定個(gè)性化方案。手術(shù)決策需綜合考慮年齡、職業(yè)、全身狀況等因素，不存在統(tǒng)一的治療標(biāo)準(zhǔn)。