膝蓋內(nèi)側(cè)突出可通過(guò)物理治療、藥物治療、支具矯正、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋內(nèi)側(cè)突出可能與先天發(fā)育異常、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān)。
1、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁波促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解軟組織腫脹。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)加速組織修復(fù),適合韌帶損傷引起的突出。體外沖擊波可抑制骨質(zhì)異常增生,對(duì)骨刺形成的結(jié)構(gòu)性突出有改善作用。
2、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成,減輕骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的炎性腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊可修復(fù)受損軟骨,延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。雙醋瑞因膠囊通過(guò)調(diào)節(jié)軟骨代謝改善退行性病變,需連續(xù)服用3個(gè)月以上見(jiàn)效。
3、支具矯正
可調(diào)式膝關(guān)節(jié)支具通過(guò)三點(diǎn)力系統(tǒng)矯正力線偏移,每日佩戴6-8小時(shí)。矯形鞋墊能調(diào)整足底受力分布,間接改善膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓力。夜間固定支具可防止睡眠時(shí)異常姿勢(shì)加重畸形,需配合日間功能訓(xùn)練。
4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
直腿抬高訓(xùn)練可增強(qiáng)股四頭肌力量,每周練習(xí)5次每次3組??繅o蹲能提升膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,注意保持腰部貼緊墻面。游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,水溫宜保持在28-32攝氏度。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于軟骨剝脫導(dǎo)致的機(jī)械性卡壓,創(chuàng)口小于1厘米。脛骨高位截骨術(shù)能糾正力線異常,術(shù)后需拄拐6-8周。人工膝關(guān)節(jié)置換適合終末期骨關(guān)節(jié)炎,假體使用壽命約15-20年。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),體重指數(shù)超過(guò)24者需控制體重。建議選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶或等效乳制品。膝關(guān)節(jié)保暖很重要,寒冷季節(jié)可佩戴保暖護(hù)膝,但不宜過(guò)緊影響血液循環(huán)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重,應(yīng)及時(shí)到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科復(fù)查。