下腹部CT主要檢查盆腔臟器及部分腹腔結(jié)構(gòu),包括膀胱、前列腺、子宮附件、直腸、部分小腸及乙狀結(jié)腸等器官,可評(píng)估炎癥、腫瘤、結(jié)石等病變。
1、泌尿系統(tǒng):
下腹部CT能清晰顯示膀胱形態(tài)及充盈狀態(tài),檢測(cè)膀胱結(jié)石、腫瘤或憩室。對(duì)于男性可觀察前列腺大小及鈣化灶,女性則能顯示尿道周圍結(jié)構(gòu)。該檢查對(duì)泌尿系結(jié)石定位具有優(yōu)勢(shì),尤其是輸尿管下段結(jié)石引起的腎積水。
2、生殖器官:
女性患者可評(píng)估子宮位置、內(nèi)膜厚度及卵巢囊腫等病變,對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥、肌瘤有診斷價(jià)值。男性可檢測(cè)精囊腺異?;蚯傲邢僭錾?,精囊炎表現(xiàn)為腺體增大伴密度增高。
3、腸道病變:
掃描范圍涵蓋直腸上段至乙狀結(jié)腸,能發(fā)現(xiàn)腸壁增厚、腸梗阻或腫瘤性病變。憩室炎表現(xiàn)為腸壁周圍脂肪密度增高,腫瘤則多呈現(xiàn)不規(guī)則軟組織腫塊伴鄰近淋巴結(jié)腫大。
4、血管淋巴:
髂血管及其分支的動(dòng)脈瘤、血栓可通過(guò)增強(qiáng)CT明確,腫大淋巴結(jié)可評(píng)估轉(zhuǎn)移或淋巴瘤。掃描能顯示腹主動(dòng)脈下端及髂總動(dòng)脈分叉處血管鈣化情況。
5、骨骼肌肉:
骶骨、尾骨及髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn),能診斷隱匿性骨折或骨轉(zhuǎn)移瘤。盆底肌肉群如肛提肌的形態(tài)異常也可被檢出,對(duì)盆底功能障礙評(píng)估有幫助。
檢查前需禁食4小時(shí)但可飲水,糖尿病患者需調(diào)整降糖藥使用時(shí)間。建議穿著無(wú)金屬飾物衣物,妊娠期婦女應(yīng)避免檢查。完成掃描后應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄,腎功能不全者需監(jiān)測(cè)肌酐變化。日常可增加膳食纖維攝入預(yù)防腸道病變,定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練維持肌肉功能。