闌尾炎可通過普外科、急診科、消化內科、小兒外科兒童患者、胃腸外科等科室治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、腸道功能紊亂等原因引起。
1、普外科:
普外科是闌尾炎診療的核心科室,負責闌尾切除術等外科干預。闌尾炎可能與闌尾管腔狹窄、局部血液循環(huán)障礙等因素有關,通常表現(xiàn)為轉移性右下腹痛、麥氏點壓痛等癥狀。急性發(fā)作時需緊急處理,慢性病例可擇期手術。
2、急診科:
突發(fā)劇烈腹痛應優(yōu)先就診急診科,醫(yī)生會進行血常規(guī)、腹部超聲等初步篩查。急診科能快速鑒別闌尾炎與其他急腹癥,對于出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜刺激征的患者,會立即聯(lián)系外科會診并安排住院治療。
3、消化內科:
慢性闌尾炎或疑似病例可先至消化內科排查。醫(yī)生通過結腸鏡、CT等檢查排除腸易激綜合征、克羅恩病等疾病。對于輕度炎癥可采用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物保守治療。
4、小兒外科:
兒童患者需選擇小兒外科就診。兒童闌尾炎進展快、穿孔風險高,??漆t(yī)生會根據年齡特點選擇腹腔鏡手術或開放手術。術后需特別注意補液及營養(yǎng)支持,預防腸粘連等并發(fā)癥。
5、胃腸外科:
復雜病例如闌尾周圍膿腫、彌漫性腹膜炎患者需胃腸外科處理。除常規(guī)闌尾切除外,可能需進行膿腫引流、腹腔沖洗等操作。術后需禁食48小時,逐步過渡到流質飲食。
闌尾炎患者術后應選擇米粥、蒸蛋等低渣飲食,避免豆類、堅果等產氣食物。恢復期可進行散步等輕度活動,術后兩周內禁止劇烈運動。日常需觀察切口愈合情況,出現(xiàn)紅腫滲液需及時復診。預防復發(fā)需保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食及飯后立即運動。慢性闌尾炎患者建議每年復查腹部超聲,有生育需求的女性應在孕前評估闌尾狀況。