小兒腹股溝疝氣通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊、哭鬧時(shí)加重、平臥后消失等癥狀,可能與先天性鞘狀突未閉、腹壓增高等因素有關(guān)。
1、腹股溝腫塊:
患兒腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性包塊是典型表現(xiàn)。腫塊在站立、咳嗽或哭鬧時(shí)突出,質(zhì)地柔軟呈囊性感,平臥或用手輕推可回納腹腔。腫塊大小從核桃至雞蛋不等,一般無(wú)觸痛感。
2、哭鬧時(shí)加重:
腹內(nèi)壓增高時(shí)癥狀明顯。嬰幼兒在劇烈哭鬧、排便用力或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),腸管或網(wǎng)膜更易通過(guò)缺損處突出,導(dǎo)致腫塊增大。部分患兒會(huì)出現(xiàn)煩躁不安表現(xiàn),可能與局部牽拉不適有關(guān)。
3、消化系統(tǒng)癥狀:
可能出現(xiàn)伴隨性消化道癥狀。當(dāng)疝內(nèi)容物為腸管時(shí),部分患兒表現(xiàn)為食欲減退、腹脹等非特異性癥狀。發(fā)生嵌頓時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐、停止排便等腸梗阻表現(xiàn),需緊急就醫(yī)處理。
4、陰囊不對(duì)稱:
男性患兒可見(jiàn)陰囊形態(tài)改變。右側(cè)腹股溝疝多見(jiàn),患側(cè)陰囊較對(duì)側(cè)飽滿,尤其在哭鬧后更明顯。女孩疝內(nèi)容物可能降至大陰唇,表現(xiàn)為局部隆起。
5、嵌頓性表現(xiàn):
突發(fā)腫物不能回納需警惕。當(dāng)疝內(nèi)容物卡壓時(shí),腫塊變硬、觸痛明顯,患兒出現(xiàn)持續(xù)性哭鬧、拒按。皮膚可能出現(xiàn)紅腫,伴隨嘔吐、發(fā)熱等全身癥狀,屬于急癥需立即手術(shù)干預(yù)。
日常需避免患兒劇烈哭鬧和便秘,選擇易消化食物如米粥、南瓜泥,適當(dāng)進(jìn)行腹肌鍛煉如仰臥蹬車動(dòng)作。觀察腫塊變化情況,出現(xiàn)嵌頓表現(xiàn)時(shí)需立即到小兒外科就診,常規(guī)手術(shù)方式包括腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)和開(kāi)放疝修補(bǔ)術(shù)。