老年人頭暈可掛神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、耳鼻喉科、骨科或內(nèi)分泌科就診,需根據(jù)伴隨癥狀選擇科室。
1、神經(jīng)內(nèi)科:
持續(xù)性頭暈伴隨頭痛、肢體麻木或視物模糊時(shí),可能與腦供血不足、腦梗死等神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。神經(jīng)內(nèi)科可通過頭顱CT、核磁共振等檢查明確病因,常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、尼莫地平等。
2、心血管內(nèi)科:
活動(dòng)后頭暈伴隨胸悶、心悸等癥狀,需排查高血壓、心律失?;蛐牧λソ摺?dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查可輔助診斷,治療藥物含美托洛爾、硝苯地平、呋塞米等。
3、耳鼻喉科:
體位變化誘發(fā)的眩暈伴隨耳鳴、聽力下降,常見于良性陣發(fā)性位置性眩暈或梅尼埃病。通過前庭功能檢查確診,治療手段包括耳石復(fù)位術(shù)、鼓室注射等。
4、骨科:
頸部活動(dòng)加重的頭暈需考慮頸椎病,多伴隨頸肩酸痛、上肢麻木。頸椎X線或MRI可顯示椎動(dòng)脈受壓情況,物理治療和頸椎牽引為主要干預(yù)方式。
5、內(nèi)分泌科:
饑餓時(shí)出現(xiàn)的頭暈伴冷汗、手抖,提示低血糖可能;長期頭暈合并多飲多尿需篩查糖尿病。血糖監(jiān)測和糖化血紅蛋白檢測有助于診斷,治療方案包括二甲雙胍、格列美脲等口服降糖藥。
建議頭暈老年人記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶既往病歷資料。日常保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步,飲食注意補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、深色蔬菜,避免快速起身或長時(shí)間低頭。若頭暈反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重,需完善血常規(guī)、電解質(zhì)等實(shí)驗(yàn)室檢查排除全身性疾病。