干眼癥會(huì)導(dǎo)致眼睛有異物感。干眼癥患者由于淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快,角膜表面缺乏足夠潤(rùn)滑,容易產(chǎn)生摩擦感或異物感,類似沙粒進(jìn)入眼睛的不適。
干眼癥引發(fā)異物感的機(jī)制:
干眼癥的核心問(wèn)題是淚膜穩(wěn)定性下降。健康淚膜由脂質(zhì)層、水液層和黏蛋白層組成,任何一層異常都會(huì)導(dǎo)致淚膜破裂時(shí)間縮短。當(dāng)淚膜破裂后,角膜上皮直接暴露于空氣中,神經(jīng)末梢受到刺激,產(chǎn)生持續(xù)性異物感。長(zhǎng)期干燥還可能引發(fā)角膜上皮點(diǎn)狀脫落,進(jìn)一步加重不適。
伴隨癥狀與鑒別診斷:
異物感常伴隨眼紅、灼熱感、視物模糊等癥狀。需與結(jié)膜結(jié)石、倒睫、結(jié)膜炎等疾病鑒別。結(jié)膜結(jié)石的異物感具有定位性,翻轉(zhuǎn)眼瞼可見(jiàn)黃白色顆粒;倒睫在眨眼時(shí)刺激感明顯;細(xì)菌性結(jié)膜炎多伴有膿性分泌物。
日常護(hù)理建議保持環(huán)境濕度40%-60%,避免長(zhǎng)時(shí)間盯屏,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。飲食可增加深海魚(yú)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,減少高鹽高脂攝入。外出佩戴防風(fēng)鏡,睡眠時(shí)使用濕房鏡。若癥狀持續(xù)需進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、角膜染色等檢查,根據(jù)結(jié)果選擇人工淚液、抗炎滴眼液或淚小點(diǎn)栓塞等治療。