黃斑裂孔可通過(guò)玻璃體切除術(shù)、氣體填充等方式治療。黃斑裂孔通常由玻璃體牽拉、高度近視、外傷、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。

1、玻璃體牽拉：玻璃體后脫離時(shí)對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生機(jī)械性牽拉，導(dǎo)致黃斑區(qū)神經(jīng)上皮層全層缺損。早期可通過(guò)觀察或玻璃體腔注射惰性氣體促進(jìn)裂孔閉合，Ⅲ-Ⅳ期需行玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)。

2、高度近視：眼軸增長(zhǎng)導(dǎo)致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜變薄萎縮。600度以上近視患者需每半年檢查眼底，出現(xiàn)視物變形需及時(shí)干預(yù)。后鞏膜加固術(shù)可延緩病變進(jìn)展。

3、外傷性裂孔：眼球鈍挫傷引發(fā)黃斑區(qū)出血水腫。急性期需臥床休息，口服云南白藥改善微循環(huán)。3個(gè)月未愈合者需考慮手術(shù)，術(shù)后俯臥位保持2周。

4、年齡相關(guān)病變：視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能衰退引發(fā)黃斑變性。補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)可延緩進(jìn)展，已形成全層裂孔者需行25G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)。

5、糖尿病視網(wǎng)膜：長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致黃斑缺血。需控制糖化血紅蛋白＜7%，黃斑水腫可注射雷珠單抗，合并裂孔需聯(lián)合激光光凝治療。

術(shù)后需堅(jiān)持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及航空旅行。日常補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，Omega-3脂肪酸含量高的深海魚可促進(jìn)視細(xì)胞修復(fù)。定期進(jìn)行Amsler方格表自查，出現(xiàn)中心暗影擴(kuò)大需及時(shí)復(fù)查OCT。糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，每季度檢查眼底血管造影。高度近視人群建議選擇非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，每年測(cè)量眼軸變化。術(shù)后視力恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月，80%Ⅰ-Ⅱ期患者術(shù)后視力可提升2行以上。