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        胃腸炎是否需住院取決于病情嚴(yán)重程度,輕癥可通過(guò)補(bǔ)液、飲食調(diào)整緩解,重癥需靜脈補(bǔ)液或抗生素治療。胃腸炎通常由病毒性感染、細(xì)菌性感染、食物中毒、藥物刺激、免疫異常等因素引起。

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        1、病毒性感染:

        諾如病毒、輪狀病毒等感染是胃腸炎常見(jiàn)病因,表現(xiàn)為水樣腹瀉、低熱。治療以口服補(bǔ)液鹽為主,避免高糖飲食,可適量攝入米湯、蘋(píng)果泥。

        2、細(xì)菌性感染:

        沙門(mén)氏菌、志賀菌感染可能導(dǎo)致血便或高熱,需糞便培養(yǎng)確診。輕癥用蒙脫石散調(diào)節(jié)腸道菌群,重癥需頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。

        3、食物中毒:

        誤食變質(zhì)海鮮或隔夜飯菜后,毒素刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)需催吐或洗胃,后期用雙歧桿菌三聯(lián)活菌調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。

        4、藥物刺激:

        長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,出現(xiàn)上腹隱痛。停用刺激藥物后,改用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等黏膜保護(hù)劑修復(fù)損傷。

        5、免疫異常:

        克羅恩病等自身免疫性疾病伴隨持續(xù)腹痛、體重下降,可能與遺傳因素有關(guān)。需腸鏡檢查確診,嚴(yán)重時(shí)需英夫利昔單抗生物制劑或腸段切除術(shù)。

        胃腸炎患者應(yīng)選擇低纖維的軟爛食物如山藥粥、龍須面,避免牛奶等產(chǎn)氣飲品。急性期每日補(bǔ)充2000ml以上淡鹽水,恢復(fù)期可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上嘔吐、意識(shí)模糊、尿量減少等脫水癥狀時(shí)需急診留觀,兒童及老年人尤其需警惕電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。居家護(hù)理期間建議準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽III、電子體溫計(jì)、便隱血檢測(cè)試紙等監(jiān)測(cè)工具。

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