長期服用阿司匹林需注意消化道保護、藥物相互作用、出血風(fēng)險監(jiān)測、過敏反應(yīng)識別及特殊人群用藥調(diào)整。
1、消化道保護:
阿司匹林可能損傷胃黏膜,導(dǎo)致胃炎或潰瘍。服藥期間應(yīng)避免空腹,可搭配牛奶或質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。高纖維飲食如燕麥、香蕉有助于黏膜修復(fù),辛辣食物需限制。
2、藥物相互作用:
與華法林合用增加出血風(fēng)險,布洛芬可能減弱阿司匹林抗血小板效果。中藥如銀杏葉制劑也需謹慎聯(lián)用。用藥前需向醫(yī)生提供完整用藥清單。
3、出血風(fēng)險監(jiān)測:
刷牙出血、皮下瘀斑或黑便可能提示出血傾向。定期檢查便潛血和凝血功能,避免劇烈運動導(dǎo)致外傷。手術(shù)前需提前7天停藥。
4、過敏識別:
哮喘患者更易發(fā)生阿司匹林過敏,表現(xiàn)為皮疹、喉頭水腫。首次用藥后觀察30分鐘,出現(xiàn)喘息需立即停藥并就醫(yī)。過敏體質(zhì)者可用氯吡格雷替代。
5、特殊人群調(diào)整:
腎功能不全者需減量,孕婦妊娠晚期禁用。兒童病毒感染期間服用可能誘發(fā)瑞氏綜合征。老年人建議采用腸溶片并定期評估用藥必要性。
日常需保持均衡飲食,增加維生素K含量高的菠菜、西蘭花,適度進行快走等低強度運動。服藥期間每3-6個月復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或耳鳴應(yīng)及時就診。嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行增減藥量或突然停藥。