人流手術醫(yī)學上稱為人工流產(chǎn)術應掛婦產(chǎn)科或計劃生育科。不同醫(yī)院科室設置存在差異,部分三甲醫(yī)院會單獨設立計劃生育門診,而基層醫(yī)院通常由婦產(chǎn)科統(tǒng)一接診。
選擇科室時需注意三個關鍵點:一是早期妊娠孕12周內(nèi)可直接掛號,孕周較大者需由產(chǎn)科評估;二是術前必須完善超聲檢查確認宮內(nèi)妊娠;三是有多次流產(chǎn)史或高危因素如子宮畸形、疤痕子宮者建議選擇三甲醫(yī)院??凭驮\。
手術方式主要有藥物流產(chǎn)和手術流產(chǎn)兩類。藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi),常用米非司酮配伍米索前列醇。手術流產(chǎn)包括負壓吸引術孕6-10周和鉗刮術孕10-14周,需在無菌手術室進行。術后需觀察2小時,監(jiān)測陰道出血和腹痛情況。
特殊情況下需要多科室協(xié)作:合并嚴重內(nèi)科疾病者需心內(nèi)科或呼吸科會診;疑似宮外孕者需急診外科處理;流產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁癥狀建議轉(zhuǎn)診心理科。術后1周應復查超聲,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。