小兒肛瘺可能引發(fā)局部感染、肛門功能受損、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等問(wèn)題,主要危害包括繼發(fā)膿腫、排便困難、反復(fù)感染、肛門畸形和心理影響。
1、繼發(fā)膿腫:
肛瘺未及時(shí)處理可能導(dǎo)致肛門周圍膿腫,膿液積聚形成硬結(jié),伴隨紅腫熱痛。感染可能向深部組織擴(kuò)散,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)敗血癥。需通過(guò)抗生素控制感染,必要時(shí)手術(shù)引流。
2、排便困難:
瘺管長(zhǎng)期刺激肛門括約肌,導(dǎo)致排便疼痛或反射性收縮障礙。兒童可能因恐懼疼痛而刻意憋便,引發(fā)便秘甚至糞石嵌頓。需使用緩瀉劑軟化糞便,配合溫水坐浴緩解痙攣。
3、反復(fù)感染:
瘺管作為慢性感染灶,細(xì)菌易通過(guò)竇道反復(fù)侵襲。表現(xiàn)為肛門分泌物增多、發(fā)熱等癥狀,可能誘發(fā)肛周濕疹或蜂窩組織炎。需保持局部清潔干燥,感染期需規(guī)范使用抗菌藥物。
4、肛門畸形:
長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致肛門括約肌纖維化,影響肛門閉合功能。部分患兒出現(xiàn)肛門狹窄或失禁,成年后可能需整形手術(shù)矯正。早期行瘺管切除術(shù)有助于預(yù)防結(jié)構(gòu)改變。
5、心理影響:
病程遷延易引發(fā)患兒焦慮、自卑等情緒,尤其因肛門異味或滲液遭受嘲笑時(shí)。家長(zhǎng)需關(guān)注心理狀態(tài),避免責(zé)備,可通過(guò)繪本講解疾病知識(shí)減輕恐懼。
患兒日常需選擇全棉透氣內(nèi)褲,排便后使用生理鹽水沖洗。飲食增加火龍果、西梅等膳食纖維,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行提肛訓(xùn)練,每次收縮肛門3秒后放松,每日3組每組10次。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多或肛周皮膚潰爛,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要二期手術(shù)。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈跑跳,防止傷口裂開(kāi)。