膽囊炎發(fā)作時可選用熊去氧膽酸、消炎利膽片或頭孢類抗生素等藥物緩解癥狀。膽囊炎用藥選擇主要與炎癥類型、是否合并感染及患者基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
1、熊去氧膽酸：
適用于膽固醇性膽囊炎，該藥物能促進(jìn)膽汁中膽固醇溶解，降低膽汁黏稠度。長期服用需監(jiān)測肝功能，孕婦及膽道梗阻患者禁用。慢性膽囊炎患者可遵醫(yī)囑規(guī)律服用。
2、消炎利膽片：
中成藥含穿心蓮、溪黃草等成分，具有清熱祛濕功效。對急性膽囊炎引起的右上腹悶痛、口苦等癥狀有緩解作用。服藥期間需忌油膩飲食，避免與其他肝膽藥物聯(lián)用。
3、頭孢類抗生素：
細(xì)菌性膽囊炎需使用頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松等三代頭孢。這類藥物能有效覆蓋腸道菌群，用藥前需進(jìn)行血常規(guī)和膽汁培養(yǎng)檢查?？股丿煶掏ǔ?-14天，需完整服用防止耐藥。
4、解痙止痛藥：
山莨菪堿可緩解膽絞痛發(fā)作時的平滑肌痙攣。該藥物可能引起口干、視物模糊等副作用，青光眼患者禁用。疼痛劇烈時可短期使用，但需排除膽管結(jié)石等外科情況。
5、質(zhì)子泵抑制劑：
奧美拉唑等藥物能減少胃酸刺激膽道系統(tǒng)。特別適用于合并反流性食管炎的膽囊炎患者，可降低膽汁反流對胃黏膜的損傷。長期使用需注意骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
膽囊炎患者日常需保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免動物內(nèi)臟、油炸食品。建議分5-6次少量進(jìn)食，餐后30分鐘進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)膽汁排空。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并立即就醫(yī)，慢性患者可定期復(fù)查超聲監(jiān)測膽囊壁變化。合并膽結(jié)石或反復(fù)發(fā)作者需評估手術(shù)指征。
