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        老年性白內(nèi)障的并發(fā)癥

        發(fā)布時間:2025-06-01 08:04 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        老年性白內(nèi)障可能引發(fā)青光眼、葡萄膜炎、晶狀體脫位、視網(wǎng)膜脫離和繼發(fā)性角膜炎等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥主要與晶狀體混濁導(dǎo)致的眼內(nèi)結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。

        1、青光眼:

        白內(nèi)障進(jìn)展期可能導(dǎo)致晶狀體膨脹,推擠虹膜前移使房角關(guān)閉,引發(fā)急性閉角型青光眼?;颊邥霈F(xiàn)眼壓急劇升高、劇烈眼痛伴頭痛、視力驟降等癥狀。需通過降眼壓藥物控制后行白內(nèi)障摘除聯(lián)合房角分離術(shù),嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。

        2、葡萄膜炎:

        過熟期白內(nèi)障可能因晶狀體蛋白滲出誘發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致前葡萄膜炎。表現(xiàn)為眼紅、畏光、房水混濁及角膜后沉著物。治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液和非甾體抗炎藥,必要時行白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)清除抗原刺激源。

        3、晶狀體脫位:

        長期白內(nèi)障可能造成晶狀體懸韌帶松弛斷裂,導(dǎo)致晶狀體半脫位或全脫位至玻璃體腔?;颊邥霈F(xiàn)突發(fā)視力模糊、單眼復(fù)視,嚴(yán)重者脫位的晶狀體可能阻塞房水流出通道。需通過玻璃體切割手術(shù)取出脫位晶狀體并植入人工晶體。

        4、視網(wǎng)膜脫離:

        白內(nèi)障術(shù)后可能因玻璃體牽拉或術(shù)中操作誘發(fā)視網(wǎng)膜裂孔,進(jìn)而導(dǎo)致孔源性視網(wǎng)膜脫離。表現(xiàn)為視野缺損、閃光感和漂浮物增多。需盡快行鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力喪失。

        5、繼發(fā)性角膜炎:

        白內(nèi)障晚期可能因晶狀體皮質(zhì)液化滲漏至前房,引發(fā)毒性角膜炎。角膜內(nèi)皮細(xì)胞受損后出現(xiàn)角膜水腫、大泡性角膜病變。治療需使用高滲滴眼液減輕水腫,嚴(yán)重角膜失代償者需進(jìn)行角膜移植手術(shù)。

        老年性白內(nèi)障患者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行眼壓測量和眼底檢查,監(jiān)測并發(fā)癥早期征兆。飲食注意補(bǔ)充維生素C、E及葉黃素等抗氧化劑,避免劇烈運(yùn)動防止晶狀體脫位。術(shù)后需規(guī)范使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力變化時需立即就醫(yī)。建議選擇防藍(lán)光眼鏡減少紫外線對視網(wǎng)膜的損害,保持適度用眼強(qiáng)度延緩病情進(jìn)展。

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