附件炎可通過婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病原體培養(yǎng)、腹腔鏡檢查等方式診斷。附件炎通常由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、手術(shù)操作感染、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。

1、婦科檢查：

雙合診或三合診可觸及附件區(qū)增厚、壓痛或包塊，宮頸舉痛陽性提示盆腔炎癥反應(yīng)。急性期患者下腹肌緊張伴反跳痛，慢性期可能出現(xiàn)子宮活動(dòng)受限。檢查需排除異位妊娠、黃體破裂等急腹癥。

2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：

血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平增高。陰道分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，pH值＞4.5。淋球菌核酸擴(kuò)增試驗(yàn)和衣原體抗原檢測(cè)可明確特異性感染。

3、影像學(xué)檢查：

經(jīng)陰道超聲可見輸卵管增粗、積水或卵巢周圍液性暗區(qū)，嚴(yán)重者呈現(xiàn)臘腸樣改變。CT或MRI能顯示盆腔膿腫形成及周圍組織粘連情況，有助于鑒別闌尾炎、憩室炎等疾病。

4、病原體培養(yǎng)：

宮頸管分泌物培養(yǎng)可檢出大腸埃希菌、鏈球菌等需氧菌，厭氧菌培養(yǎng)需特殊培養(yǎng)基。藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)抗生素選擇，對(duì)反復(fù)發(fā)作或治療無效者尤為重要。培養(yǎng)陰性不能完全排除感染。

5、腹腔鏡檢查：

直視下觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出物附著，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。可同時(shí)進(jìn)行粘連松解、膿腫引流等治療。適用于病情復(fù)雜、疑似腫瘤或保守治療無效的患者。

診斷期間需避免性生活，保持外陰清潔干燥。急性期臥床休息時(shí)采用半臥位促進(jìn)炎癥局限，飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋，適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓?；謴?fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，每日溫水坐浴2次緩解不適。持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需立即復(fù)診。