膠囊腸鏡檢查需注意檢查前腸道準(zhǔn)備、設(shè)備佩戴規(guī)范、檢查中活動(dòng)管理、圖像質(zhì)量保障及檢查后排泄觀察等事項(xiàng)。
1、腸道準(zhǔn)備:
檢查前3天需低纖維飲食,避免谷物、堅(jiān)果等高殘?jiān)澄?。檢查前1天服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道,配合飲用2000ml以上清水。腸道清潔度直接影響圖像質(zhì)量,殘留食物可能遮擋病灶或誤判為病變。
2、設(shè)備佩戴:
穿戴專用記錄器背心時(shí)需確保電極片與皮膚緊密貼合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致位移。吞服膠囊后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,待膠囊進(jìn)入小腸后再少量飲水。糖尿病患者需提前調(diào)整血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備頻率,避免電磁干擾。
3、活動(dòng)管理:
檢查期間避免突然彎腰、跳躍等動(dòng)作,防止膠囊滯留。每15分鐘進(jìn)行5分鐘步行活動(dòng)促進(jìn)膠囊移動(dòng),但需遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。出現(xiàn)明顯腹痛或嘔吐需立即聯(lián)系可能存在膠囊嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
4、圖像監(jiān)測(cè):
技術(shù)人員需實(shí)時(shí)觀察圖像傳輸情況,發(fā)現(xiàn)信號(hào)中斷時(shí)指導(dǎo)患者改變體位。膠囊在胃部停留超過1小時(shí)可飲用500ml溫水促進(jìn)排空,小腸階段每30分鐘拍攝體位照片記錄定位。
5、排泄觀察:
檢查后24-72小時(shí)需確認(rèn)膠囊排出,收集糞便時(shí)使用配套濾網(wǎng)回收。未排出者需進(jìn)行腹部X光檢查,滯留超過2周可能需內(nèi)鏡取出。術(shù)后3天內(nèi)避免MRI檢查,防止膠囊在強(qiáng)磁場(chǎng)中移位。
實(shí)施膠囊腸鏡期間建議選擇易消化食物如米粥、蒸蛋,檢查后2周內(nèi)避免火鍋、燒烤等刺激性飲食。每日保持30分鐘散步促進(jìn)腸道蠕動(dòng),排便時(shí)注意觀察有無出血或膠囊殘留。長(zhǎng)期服用鐵劑或鉍劑的患者需提前1周停藥,防止藥物染色影響診斷準(zhǔn)確性。出現(xiàn)持續(xù)腹脹或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診排除腸穿孔可能。