肝臟鈣化灶是影像學(xué)檢查中常見的良性表現(xiàn),通常由鈣鹽沉積、慢性炎癥、寄生蟲感染、血管瘤鈣化、肝內(nèi)膽管結(jié)石等因素引起,多數(shù)無需特殊治療。
1、鈣鹽沉積:肝臟局部組織損傷修復(fù)后可能形成鈣鹽沉積,呈現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀高密度影。超聲或CT檢查可明確診斷,無臨床癥狀者定期復(fù)查即可。
2、慢性炎癥:既往肝炎或肝膿腫愈合后可能遺留鈣化灶。需結(jié)合肝功能檢查和乙肝兩對半評估,排除活動(dòng)性炎癥后無需干預(yù)。
3、寄生蟲感染:肝包蟲病治愈后常見蛋殼樣鈣化。疫區(qū)居民應(yīng)完善血清學(xué)檢查,確認(rèn)無活體寄生蟲后觀察處理。
4、血管瘤鈣化:肝血管瘤內(nèi)部血栓機(jī)化可形成中央鈣化。增強(qiáng)CT能鑒別診斷,瘤體小于5厘米且無癥狀時(shí)無需手術(shù)。
5、肝內(nèi)膽管結(jié)石:膽管結(jié)石繼發(fā)鈣化表現(xiàn)為沿膽管分布的條索狀高密度影。合并膽管炎需用頭孢曲松抗感染,反復(fù)發(fā)作者考慮膽道鏡取石。
日常需保持低脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃攝入;適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)代謝;每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化,出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛或黃疸癥狀及時(shí)就診消化內(nèi)科。鈣化灶本身不會(huì)癌變,但需與原發(fā)性肝癌的鈣化型病灶鑒別,增強(qiáng)影像學(xué)檢查可明確性質(zhì)。